Aroneb

 15 mcg/2 ml Nebuliser Solution
Incepta Pharmaceuticals Ltd.

2 ml ampoule: ৳ 40.00 (1 x 5: ৳ 200.00)

Share this page
নির্দেশনা

অনুমোদিত চিকিৎসার ইঙ্গিত:

  • ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশনের দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) রোগীদের ক্ষেত্রে, যার মধ্যে ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস এবং এম্ফিসেমা অন্তর্ভুক্ত।

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত (অফ-লেবেল) ব্যবহার:

  • গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানি (অফ-লেবেল, শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড এবং অন্যান্য নিয়ন্ত্রক ওষুধের সাথে মিলিত হলে; এটি প্রথম সারির চিকিৎসা নয়)।

দ্রষ্টব্য: আরফর্মোটেরল তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজম উপশম বা জরুরী চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত নয়

মাত্রা ও প্রয়োগবিধি

প্রাপ্তবয়স্কদের (বয়স্ক সহ) – সিওপিডি:

  • ১৫ এমসিজি দিনে দুইবার (প্রতি ১২ ঘন্টা) নেবুলাইজেশনের মাধ্যমে।
  • সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত মাত্রা: প্রতিদিন ৩০ এমসিজি
  • একটি স্ট্যান্ডার্ড জেট নেবুলাইজার ব্যবহার করে এটি প্রয়োগ করতে হবে যা একটি এয়ার কম্প্রেসারের সাথে সংযুক্ত এবং সূক্ষ্ম কুয়াশা তৈরি করতে সক্ষম।

শিশুদের ব্যবহার:

  • প্রস্তাবিত নয়; ১৮ বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস:

  • কোনো নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয় প্রস্তাবিত নয়; সীমিত ডেটার কারণে গুরুতর বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস:

  • কোনো আনুষ্ঠানিক মাত্রা সমন্বয় নেই; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন কারণ যকৃতের নিষ্কাশন সংক্রান্ত তথ্য সীমিত।

প্রয়োগ নির্দেশিকা:

  • নেবুলাইজারে অন্যান্য ওষুধের সাথে মিশ্রিত করবেন না।
  • প্রতিদিন একই সময়ে প্রয়োগ করুন।
  • রোগীদের লক্ষণ উন্নত হলেও চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া উচিত, কারণ এটি একটি রক্ষণাবেক্ষণমূলক চিকিৎসা
কার্যপ্রণালী (MOA)

আরফর্মোটেরল হলো ফর্মোটেরলের (R,R)-এনানশিওমার, এবং এটি একটি অত্যন্ত নির্বাচিত দীর্ঘ-কার্যকরী β2-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (LABA) হিসাবে কাজ করে। শ্বাস নেওয়ার পর, এটি শ্বাসনালীর মসৃণ পেশীতে β2-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, অ্যাডেনাইলেট সাইক্লেজ সক্রিয় করে, যা কোষের অভ্যন্তরে সাইক্লিক অ্যাডেনোসিন মনোফসফেট (cAMP) এর মাত্রা বাড়ায়। cAMP-এর বর্ধিত মাত্রা ব্রঙ্কিয়াল মসৃণ পেশী শিথিল করে, যার ফলে দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কোডাইলেশন হয়। এই ক্রিয়াটি সিওপিডি রোগীদের মধ্যে বায়ুপ্রবাহ উন্নত করতে এবং শ্বাসনালীর প্রতিরোধ ক্ষমতা কমাতে সাহায্য করে। β2 রিসেপ্টরগুলির প্রতি এই নির্বাচন β1-এর মধ্যস্থতাকারী কার্ডিয়াক প্রভাব হ্রাস করে, যদিও উচ্চ মাত্রা এখনও কার্ডিওভাসকুলার প্যারামিটারগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: দ্রুত শুরু; শ্বাস নেওয়ার ৩০ মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব অর্জিত হয়।
  • জৈব উপলব্ধতা: ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের কারণে মৌখিক জৈব উপলব্ধতা কম; থেরাপিউটিক প্রভাব ফুসফুসে স্থানীয়ভাবে ঘটে।
  • বিতরণ: মাঝারি প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং (~৫২–৬৫%); ব্যাপক টিস্যু বিতরণ।
  • মেটাবলিজম: প্রাথমিকভাবে গ্লুকুরোনাইডেশন এবং সালফেশন দ্বারা মেটাবলাইজড হয়; CYP2D6 এবং CYP2C19 এর মাধ্যমে গৌণ মেটাবলিজম হয়।
  • নিষ্কাশন: বেশিরভাগ প্রস্রাবে (প্রায় ৬৭%) এবং মলে (২২%) নির্গত হয়।
  • অর্ধ-আয়ু: নিষ্কাশন অর্ধ-আয়ু প্রায় ২৬ ঘন্টা, যা দিনে দুবার ডোজ সমর্থন করে।
গর্ভাবস্থার শ্রেণী ও স্তন্যদান
  • গর্ভাবস্থা: এফডিএ এখন ঐতিহ্যবাহী অক্ষর শ্রেণী ব্যবহার করে না। প্রাণীর গবেষণায় কোনো টেরাটোজেনিক প্রভাব দেখা যায়নি, তবে গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন। সীমিত মানব ডেটা উপলব্ধ।
  • স্তন্যদান: আরফর্মোটেরল মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা। স্তন্যদানকারী শিশুদের মধ্যে β2-অ্যাগোনিস্ট প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে, সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রেসক্রাইব করার আগে ঝুঁকি-সুবিধা অনুপাত বিবেচনা করুন।
  • সুপারিশ: গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় পরিহার করুন যদি না উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। যদি ব্যবহার অপরিহার্য হয় তবে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • ফার্মাকোলজিক শ্রেণী: দীর্ঘ-কার্যকরী β2-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (LABA)
  • থেরাপিউটিক শ্রেণী: ব্রঙ্কোডাইলেটর (শ্বসনতন্ত্রের এজেন্ট)
  • ওষুধের শ্রেণী: শ্বাসনালীর বাধা রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসার জন্য সিম্প্যাথোমিমেটিক এজেন্ট
বিরোধিতা
  • আরফর্মোটেরল, ফর্মোটেরল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
  • হাঁপানিতে মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার
  • তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের প্রাথমিক চিকিৎসা
  • জীবন-হুমকিস্বরূপ অ্যারিথমিয়া বা গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার অস্থিরতার ইতিহাস
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • হাঁপানি-সম্পর্কিত মৃত্যু: LABA গুলি হাঁপানি-সম্পর্কিত মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত; হাঁপানির জন্য একা ব্যবহার করা উচিত নয়
  • বিপরীতমুখী ব্রঙ্কোস্পাজম: প্রাথমিক ডোজের পরে ঘটতে পারে; সন্দেহ হলে অবিলম্বে বন্ধ করুন।
  • কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব: অ্যারিথমিয়া, করোনারি অপ্রতুলতা, উচ্চ রক্তচাপ, বা অন্যান্য হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
  • হাইপোক্যালেমিয়া: LABA গুলি সিরাম পটাসিয়াম কমাতে পারে; মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী বা বৃক্কের রোগে আক্রান্ত রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন।
  • হাইপারগ্লাইসেমিয়া: ডায়াবেটিক রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
  • খিঁচুনির ঝুঁকি: β2-অ্যাগোনিস্ট খিঁচুনির ব্যাধি বাড়াতে পারে।
  • অতিরিক্ত ব্যবহার: প্রস্তাবিত মাত্রা অতিক্রম করবেন না; অতিরিক্ত ব্যবহারে গুরুতর প্রতিকূল কার্ডিয়াক বা শ্বাসযন্ত্রের ঘটনা ঘটতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ (≥১%):

  • স্নায়ুতন্ত্র: মাথাব্যথা, কাঁপুনি, মাথা ঘোরা
  • শ্বাসযন্ত্র: কাশি, গলা ব্যথা, ন্যাসোফ্যারিঞ্জাইটিস
  • কার্ডিওভাসকুলার: বুক ধড়ফড়, ট্যাকিকার্ডিয়া
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, বমি

কম সাধারণ/বিরল:

  • বুকে ব্যথা, পেশী টান, পিঠ ব্যথা
  • কিউটি ব্যবধান দীর্ঘ হওয়া
  • হাইপোক্যালেমিয়া
  • হাইপারগ্লাইসেমিয়া

গুরুতর/মারাত্মক:

  • বিপরীতমুখী ব্রঙ্কোস্পাজম
  • গুরুতর অ্যারিথমিয়া (যেমন, ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া)
  • অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (অ্যাঞ্জিওয়েডেমা, ফুসকুড়ি)
  • খিঁচুনি

দ্রষ্টব্য: তীব্রতা মাত্রা-নির্ভর হতে পারে; পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত ডোজের কয়েক ঘন্টার মধ্যে দেখা যায়।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
  • অন্যান্য β2-অ্যাগোনিস্ট: অতিরিক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় (যেমন, ট্যাকিকার্ডিয়া, কাঁপুনি)।
  • MAO ইনহিবিটরস/ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস: সিম্প্যাথোমিমেটিক প্রভাব বাড়াতে পারে—সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন বা পরিহার করুন।
  • বিটা-ব্লকার: থেরাপিউটিক প্রভাবকে বাধা দিতে পারে; কার্ডিওসিলেক্টিভ এজেন্ট সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • অ-পটাসিয়াম-সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধক: হাইপোক্যালেমিয়া বৃদ্ধির ঝুঁকি।
  • CYP2D6 ইনহিবিটরস: সামান্য মিথস্ক্রিয়ার ঝুঁকি; শক্তিশালী ইনহিবিটরগুলির (যেমন, কুইনিডিন, ফ্লুওক্সেটিন) সাথে সহ-প্রশাসিত হলে পর্যবেক্ষণ করুন।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • এফডিএ নিরাপত্তা আপডেট: জোর দেয় যে হাঁপানিতে LABA গুলি একা ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায়। হাঁপানির ক্ষেত্রে ICS এর সাথে সংমিশ্রণ বাধ্যতামূলক।
  • GOLD 2024 সিওপিডি নির্দেশিকা: আরফর্মোটেরল মাঝারি থেকে গুরুতর সিওপিডির জন্য দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসার অংশ হিসাবে প্রস্তাবিত, প্রায়শই ইনহেলড অ্যান্টিকোলিনার্জিকস বা কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সাথে সংমিশ্রণে।
  • ইএমএ নির্দেশিকা: সিওপিডিতে LABA মনোথেরাপির সীমাবদ্ধতা জোরদার করে, এবং হাঁপানিতে অফ-লেবেল মনোথেরাপির বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট সতর্কতা জারি করে।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
  • রেফ্রিজারেশন প্রয়োজন: ফ্রিজে ২°C থেকে ৮°C (৩৬°F থেকে ৪৬°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
  • ঘরের তাপমাত্রায় ব্যবহার: ২০°C থেকে ২৫°C তাপমাত্রায় সর্বোচ্চ ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত সংরক্ষণ করা যেতে পারে। এই সময়ের মধ্যে ব্যবহার না হলে ফেলে দিন।
  • ফ্রিজ করবেন না: ফ্রিজ করলে ফর্মুলেশন নষ্ট হয়ে যায়।
  • সুরক্ষা: আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
  • ব্যবহারবিধি: ভায়ালগুলি শুধুমাত্র একবার ব্যবহারের জন্য; খোলার পর অব্যবহৃত দ্রবণ ফেলে দিন।
Available Brand Names

No other brands available

Show English