সিস্টেমিক (মৌখিক) কেটোকোনাজল
শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা হবে যখন অন্য কোনো অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপি উপলব্ধ না থাকে এবং উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়:
ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার (মৌখিক):
টপিক্যাল কেটোকোনাজল (পছন্দনীয় ব্যবহার)
মৌখিক কেটোকোনাজল (২০০ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট)
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:
শিশুদের জন্য (≥২ বছর):
বয়স্কদের জন্য:
বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস:
যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস:
টপিক্যাল কেটোকোনাজল
২% ক্রিম:
১% বা ২% শ্যাম্পু:
ফোম/জেল:
কেটোকোনাজল একটি ইমিডাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল যা 14α-ডেমিথাইলেজ-কে বাধা দেয়, এটি একটি সাইটোক্রোম P450-নির্ভর এনজাইম যা ছত্রাকের কোষের ঝিল্লিতে ল্যানোস্টেরলকে এরগোস্টেরলে রূপান্তর করার জন্য প্রয়োজনীয়। এরগোস্টেরল ছত্রাক কোষের ঝিল্লির গঠন ও কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য অপরিহার্য। এরগোস্টেরল সংশ্লেষণ বন্ধ হলে ঝিল্লির প্রবেশযোগ্যতা বেড়ে যায়, যার ফলে কোষের উপাদানগুলি নিঃসৃত হয় এবং কোষের মৃত্যু ঘটে। সিস্টেমিক্যালি, কেটোকোনাজল CYP11A1 এবং CYP17-এর মতো অ্যাড্রেনাল এনজাইমগুলিকে ব্লক করে স্টেরয়েড হরমোন জৈবসংশ্লেষণকেও বাধা দেয়, যা কর্টিসল এবং অ্যান্ড্রোজেন উৎপাদন হ্রাস করে।
মৌখিক:
টপিক্যাল:
গর্ভাবস্থা:
স্তন্যদান:
মৌখিক:
সাধারণ:
গুরুতর:
টপিক্যাল:
সাধারণ:
বিরল:
মৌখিক কেটোকোনাজল:
টপিক্যাল কেটোকোনাজল:
ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক কোনো সিস্টেমিক মিথস্ক্রিয়া নেই
মৌখিক ট্যাবলেট:
টপিক্যাল ক্রিম, জেল, ফোম:
শ্যাম্পু (১% বা ২%):