Ebaril

• অ্যালার্জিক রাইনাইটিস: মৌসুমী এবং বার্ষিক অ্যালার্জিক রাইনাইটিস সম্পর্কিত উপসর্গগুলির চিকিৎসা, যার মধ্যে হাঁচি, নাক বন্ধ হওয়া, সর্দি এবং নাকে চুলকানি অন্তর্ভুক্ত।
• ক্রনিক ইডিওপ্যাথিক আর্টিকেরিয়া: ক্রনিক ইডিওপ্যাথিক আর্টিকেরিয়া সম্পর্কিত চুলকানি এবং চাকার উপশম।
• অন্যান্য অ্যালার্জিক অবস্থা (অফ-লেবেল): কিছু ক্ষেত্রে অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস এবং অন্যান্য হিস্টামিন-মধ্যস্থ অ্যালার্জিক অবস্থার জন্য ব্যবহৃত হয়।

• প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোর-কিশোরী (১২ বছর বা তার বেশি):
• সাধারণ মাত্রা: দৈনিক একবার ১০ মিলিগ্রাম মুখে সেব্য।
• ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে দৈনিক একবার ২০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
• শিশু (৬ থেকে ১১ বছর):
• প্রস্তাবিত মাত্রা: দৈনিক একবার ৫ মিলিগ্রাম মুখে সেব্য।
• বয়স্ক:
• প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই মাত্রা; সম্ভাব্য সহাবস্থানকারী রোগের কারণে সহনশীলতা পর্যবেক্ষণ করুন।
• বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস:
• সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি কার্যক্ষমতা হ্রাসের জন্য মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কার্যক্ষমতা হ্রাসে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস:
• মাঝারি যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাসে মাত্রার সমন্বয় প্রস্তাবিত; গুরুতর যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাসে প্রতিনির্দেশিত।
• প্রয়োগের পদ্ধতি: মৌখিক ট্যাবলেট বা মৌখিক সাসপেনশন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া।
• চিকিৎসার সময়কাল: অবস্থার তীব্রতা এবং প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে; প্রায়শই অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের জন্য মৌসুমী বা ক্রনিক আর্টিকেরিয়ার জন্য একটানা।

ইবাস্টিন একটি সিলেক্টিভ, দীর্ঘ-কার্যকরী দ্বিতীয় প্রজন্মের H1 হিস্টামিন রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট। এটি প্রতিযোগিতামূলকভাবে পেরিফেরাল H1 রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, হিস্টামিনকে আবদ্ধ হতে এবং এর প্রভাব ফেলতে বাধা দেয়। এই বাধা অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলি যেমন রক্তনালীর প্রসারণ, বর্ধিত ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং সংবেদনশীল স্নায়ু উদ্দীপনা হ্রাস করে, যার ফলে হাঁচি, চুলকানি এবং আর্টিকেরিয়া কমে যায়। ইবাস্টিনের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে কম প্রবেশযোগ্যতা প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিনগুলির তুলনায় প্রশমক প্রভাব কমিয়ে আনে।

• শোষণ: দ্রুত এবং কার্যকর মৌখিক শোষণ; এর সক্রিয় মেটাবোলাইট, কেয়ারবাস্টিনের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব প্রশাসন এর প্রায় ২-৩ ঘন্টা পর ঘটে।
• জৈব-উপস্থিতি: প্রায় ৪০%, খাবারের সাথে গ্রহণ করলে বৃদ্ধি পায়।
• বিতরণ: ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; প্রায় ৯৭% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ থাকে।
• বিপাক: প্রধানত CYP3A4 এর মাধ্যমে যকৃতে সক্রিয় মেটাবোলাইট কেয়ারবাস্টিনে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়।
• অর্ধায়ু:
• ইবাস্টিন: ~১.৫ ঘন্টা
• কেয়ারবাস্টিন (সক্রিয় মেটাবোলাইট): ১৫ থেকে ১৯ ঘন্টা, যা দৈনিক একবার সেবনের অনুমতি দেয়।
• নিষ্কাশন: প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (প্রায় ৬০%) এবং মলের মাধ্যমে (প্রায় ২০%) নিষ্কাশিত হয়, বেশিরভাগই মেটাবোলাইট হিসাবে।

• গর্ভাবস্থা:
• মানুষের উপর সীমিত ডেটা রয়েছে। প্রাণী গবেষণায় কোনো সরাসরি টেরাটোজেনিক প্রভাব দেখা যায়নি। শুধুমাত্র সুস্পষ্ট প্রয়োজন হলে এবং সতর্ক ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়নের পর ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান:
• ইবাস্টিন মানুষের বুকের দুধে অল্প পরিমাণে নিঃসৃত হয়। সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত; স্তন্যদানকারী শিশুদের প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• সাধারণ: সুনির্দিষ্ট সুরক্ষার সিদ্ধান্তের জন্য ডেটা অপর্যাপ্ত; সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• প্রাথমিক থেরাপিউটিক শ্রেণী: অ্যান্টিহিস্টামিন
• উপশ্রেণী: দ্বিতীয় প্রজন্মের H1 রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট (অ-প্রশমক)

• ইবাস্টিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• গুরুতর যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস।
• শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির (যেমন কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন) সাথে যুগপৎ ব্যবহার।
• জানা জন্মগত বা অর্জিত কিউটি প্রলম্বন বা কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস।

• কিউটি প্রলম্বনের পূর্বনির্ধারক কারণ (যেমন ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, হৃদরোগ) সহ রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• অন্যান্য কিউটি ইন্টারভাল দীর্ঘায়িত করে এমন ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন।
• যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
• যদিও প্রশমন বিরল, অতিরিক্ত প্রভাব প্রতিরোধের জন্য অ্যালকোহল বা সিএনএস ডিপ্রেসেন্টগুলির সাথে যুগপৎ সেবন এড়িয়ে চলুন।
• বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্ক পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।

• সাধারণ:
• মাথাব্যথা
• শুষ্ক মুখ
• ক্লান্তি বা হালকা প্রশমন (বিরল)
• পেটের অস্বস্তি যেমন বমি বমি ভাব বা পেটে ব্যথা
• কম সাধারণ:
• মাথা ঘোরা
• বুক ধড়ফড়ানি
• বিরল কিন্তু গুরুতর:
• কিউটি প্রলম্বন এবং সম্পর্কিত অ্যারিথমিয়াস
• অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া যার মধ্যে ফুসকুড়ি এবং এনজিওডিমা অন্তর্ভুক্ত
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত চিকিৎসার শুরুতে দেখা যায়। বেশিরভাগ প্রতিকূল ঘটনা হালকা এবং থেরাপিউটিক মাত্রায় ডোজ-নিরপেক্ষ।

• CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভির): ইবাস্টিনের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে এবং কিউটি প্রলম্বনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপাইন): প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে, কার্যকারিতা হ্রাস করে।
• অন্যান্য কিউটি-প্রলম্বনকারী এজেন্ট: কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বাড়ায়।
• অ্যালকোহল: সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব বাড়াতে পারে তবে কম প্রশমন সম্ভাবনার কারণে ন্যূনতম।
• অ্যান্টাসিড: শোষণ কমাতে পারে; অন্তত দুই ঘন্টা ব্যবধানে সেবন করুন।

• অনুমোদিত ইঙ্গিত বা ডোজ পদ্ধতিতে সম্প্রতি কোনো বড় পরিবর্তন আসেনি।
• নিয়ন্ত্রণকারী সংস্থাগুলি কার্ডিয়াক ঝুঁকি প্রতিরোধের জন্য শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির সাথে সহ-প্রশাসন এড়ানোর পরামর্শ অব্যাহত রেখেছে।
• চলমান ফার্মাকোভিজিল্যান্স ইবাস্টিনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতাকে একটি পছন্দের দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন হিসাবে কম প্রশমন সম্ভাবনাসহ নিশ্চিত করে।

• নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, 20°C থেকে 25°C (68°F থেকে 77°F)।
• আর্দ্রতা, তাপ এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
• পাত্রটি ভালোভাবে বন্ধ রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না (হিমাগারে রাখবেন না)।
• ব্যবহারের আগে মৌখিক সাসপেনশন ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন; খোলার পর প্রস্তুতকারকের প্রস্তাবিত সময়ের মধ্যে (সাধারণত ১৪ দিন) ব্যবহার করুন।