Bromocriptine Mesylate
Allopathic
Share this page
Medicines List
All Medicine
নির্দেশনা
- পার্কিনসন রোগ:
- ইডিয়োপ্যাথিক পার্কিনসন রোগের চিকিৎসায়, প্রাথমিক অবস্থায় একক থেরাপি হিসেবে অথবা উন্নত অবস্থায় লেভোডোপার সাথে সহায়ক হিসেবে।
- হাইপারপ্রোলাক্টিনেমিয়া:
- পিটুইটারি অ্যাডেনোমাস (প্রোলাক্টিনোমাস), অ্যামেনোরিয়া, গ্যালাক্টোরিয়া, বন্ধ্যাত্ব এবং হাইপোগোনাডিজম-এর কারণে প্রোলাক্টিনের উচ্চ মাত্রা নিয়ন্ত্রণ।
- অ্যাক্রোমেগালি:
- অ্যাক্রোমেগালি রোগীদের গ্রোথ হরমোনের মাত্রা কমাতে সহায়ক চিকিৎসা।
- টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস:
- টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের, বিশেষ করে স্থূলতাযুক্তদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে সহায়ক চিকিৎসা।
- অন্যান্য ব্যবহার:
- প্রসবোত্তর স্তন দুগ্ধ নিঃসরণ দমন প্রতিরোধ ও চিকিৎসা (অফ-লেবেল)।
মাত্রা ও প্রয়োগবিধি
- পার্কিনসন রোগ:
- প্রাথমিক মাত্রা: প্রতিদিন একবার ১.২৫ মিগ্রা, প্রতি ৩-৭ দিনে ১.২৫ মিগ্রা থেকে ২.৫ মিগ্রা বৃদ্ধি করে ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে।
- সাধারণ রক্ষণাবেক্ষণ: ১৫ থেকে ৩০ মিগ্রা দৈনিক ২-৩ মাত্রায় বিভক্ত করে।
- হাইপারপ্রোলাক্টিনেমিয়া:
- প্রাথমিক মাত্রা: প্রতিদিন একবার অথবা একদিন পর পর ১.২৫ মিগ্রা।
- রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা: ২.৫ থেকে ১৫ মিগ্রা দৈনিক বিভক্ত মাত্রায়; সিরাম প্রোলাক্টিনের মাত্রার উপর ভিত্তি করে মাত্রা সামঞ্জস্য করা হবে।
- অ্যাক্রোমেগালি:
- সাধারণত প্রতিদিন ১.২৫ মিগ্রা, সহ্যক্ষমতা অনুযায়ী ৭.৫ মিগ্রা বা তার বেশি পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
- টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস:
- শুরু করার মাত্রা: সকালে খাবারের সাথে প্রতিদিন একবার ০.৮ মিগ্রা।
- সাপ্তাহিকভাবে ০.৮ মিগ্রা করে বাড়িয়ে দৈনিক ৪.৮ মিগ্রা পর্যন্ত করা যেতে পারে।
- শিশুদের ক্ষেত্রে:
- নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
- বয়স্কদের ক্ষেত্রে:
- কম মাত্রা দিয়ে শুরু করুন এবং বর্ধিত সংবেদনশীলতার কারণে সতর্কতার সাথে মাত্রা বাড়ান।
- বৃক্ক বা যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস:
- সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন; কোন আনুষ্ঠানিক মাত্রা সমন্বয় নির্দেশিকা নেই তবে বিষাক্ততার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- প্রয়োগ:
- মৌখিক ট্যাবলেট জল দিয়ে গ্রহণ করতে হবে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে খাবারের সাথে গ্রহণ করা বাঞ্ছনীয়।
কার্যপ্রণালী (MOA)
ব্রোমোক্রিপ্টিন একটি ডোপামিন D2 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যা প্রধানত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে, বিশেষ করে হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি গ্রন্থিতে ডোপামিন রিসেপ্টর উদ্দীপিত করে কাজ করে। পার্কিনসন রোগে, এটি ডোপামিন রিসেপ্টর সক্রিয় করে হ্রাসপ্রাপ্ত ডোপামিনérgিক কার্যকারিতার ক্ষতিপূরণ করে, যা মোটর নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে। হাইপারপ্রোলাক্টিনেমিয়াতে, ব্রোমোক্রিপ্টিন ডোপামিনérgিক ইনহিবিশনের মাধ্যমে পিটুইটারি ল্যাক্টোট্রফ কোষ থেকে প্রোলাক্টিন নিঃসরণ বন্ধ করে। এছাড়াও, ব্রোমোক্রিপ্টিন হাইপোথ্যালামাসে বিপাকীয় পথগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে, যা টাইপ ২ ডায়াবেটিসে এর গ্লুকোজ-হ্রাসকারী প্রভাবের মূলে রয়েছে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
- শোষণ:
- মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত ও ব্যাপক শোষণ; উল্লেখযোগ্য ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের কারণে জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ২৮%।
- বিতরণ:
- ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; ব্লাড-ব্রেন বাধা অতিক্রম করে; উচ্চ প্রোটিন-বদ্ধ (~৯০%)।
- বিপাক:
- CYP3A4 এনজাইম এবং অন্যান্য পথের মাধ্যমে যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়।
- নিষ্কাশন:
- প্রধানত বিপাকীয় পদার্থ হিসেবে মলের মাধ্যমে নির্গত হয়; ২% এর কম অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
- অর্ধায়ু:
- প্লাজমার অর্ধায়ু প্রায় ১২-১৪ ঘন্টা।
গর্ভাবস্থার শ্রেণী ও স্তন্যপান
- গর্ভাবস্থা:
- FDA ক্যাটাগরি B: প্রাণী গবেষণায় কোন ঝুঁকি দেখা যায়নি কিন্তু পর্যাপ্ত মানব গবেষণা নেই। ব্রোমোক্রিপ্টিন স্তন দুগ্ধ নিঃসরণ দমনের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং তাই সাধারণত গর্ভাবস্থায় প্রয়োজন না হলে এড়িয়ে চলা হয়।
- স্তন্যপান:
- স্তন দুগ্ধ নিঃসরণ দমন করে; স্তন্যপান করানোর সময় এটি সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি দুধ উৎপাদন দমন করে এবং শিশুর উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
- প্রাথমিক শ্রেণী: ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট
- উপশ্রেণী: এরগট ডেরিভেটিভ
বিরোধিতা
- ব্রোমোক্রিপ্টিন বা এরগট ডেরিভেটিভসের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, বিশেষ করে গর্ভাবস্থা-প্ররোচিত উচ্চ রক্তচাপ বা প্রি-এক্লাম্পসিয়া সহ
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা ইস্কেমিক হার্ট রোগের ইতিহাস (আপেক্ষিক বিরোধিতা)
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরসের সাথে ব্যবহার ব্রোমোক্রিপ্টিনের বিষাক্ততা বাড়াতে পারে
সতর্কতা ও সাবধানতা
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন এবং সিনকোপের ঝুঁকি; রোগীদের বসা বা শোয়া অবস্থা থেকে ধীরে ধীরে উঠতে পরামর্শ দিন।
- সাইকিয়াট্রিক প্রভাবের সম্ভাবনা: হ্যালুসিনেশন, সাইকোসিস, বিভ্রান্তি।
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে (বিরল) পালমোনারি ফাইব্রোসিস বা প্লুরাল ইফিউশনের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- সম্ভাব্য ভাসোস্পাস্টিক ঘটনার কারণে কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
- বৃক্ক বা যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
- হঠাৎ বন্ধ করলে উপসর্গের অবনতি হতে পারে; ধীরে ধীরে মাত্রা কমান।
- ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করার সময় রক্তের গ্লুকোজ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- সাধারণ:
- বমি বমি ভাব, বমি
- মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা
- ক্লান্তি, নাক বন্ধ
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, সিনকোপ
- কম সাধারণ:
- পেটে খিঁচুনি, কোষ্ঠকাঠিন্য
- সাইকোসিস, হ্যালুসিনেশন
- রেইনোড’স ফেনোমেনন
- পালমোনারি ইনফিলট্রেটস বা ফাইব্রোসিস (বিরল)
- বিরল:
- কার্ডিয়াক ভালভ ফাইব্রোসিস (খুব বিরল)
- সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
- CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন): ব্রোমোক্রিপ্টিনের প্লাজমা মাত্রা এবং বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়।
- ডোপামিন প্রতিপক্ষ (যেমন, অ্যান্টিসাইকোটিকস): ব্রোমোক্রিপ্টিনের কার্যকারিতা কমাতে পারে।
- উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ: অতিরিক্ত হাইপোটেনসিভ প্রভাব; রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
- এরগট অ্যালকালয়েড: অতিরিক্ত ভাসোস্পাজমের ঝুঁকির কারণে সহগামী ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
- অ্যালকোহল এবং সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস: প্রশমন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
- পার্কিনসন রোগের চিকিৎসায় ব্রোমোক্রিপ্টিন একটি প্রস্তাবিত ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট হিসাবে রয়ে গেছে, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি সম্পর্কে নতুন সতর্কতা সহ।
- টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসের সহায়ক চিকিৎসার জন্য FDA-অনুমোদিত, সর্বোত্তম কার্যকারিতার জন্য সকালে খাবারের সাথে মাত্রা গ্রহণের উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
- সাইকিয়াট্রিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং বিরল ফাইব্রোটিক জটিলতার জন্য বর্ধিত পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।
- সম্প্রতি মাত্রার নিয়মে কোন বড় পরিবর্তন হয়নি।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
- ২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
- আর্দ্রতা ও আলো থেকে রক্ষা করুন।
- পাত্রটি ভালোভাবে বন্ধ রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
- হিমায়িত করবেন না।