Dexamethasone + Levofloxacin

অনুমোদিত নির্দেশনা

• সংবেদনশীল জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিস এবং অন্যান্য উপরিভাগের ব্যাকটেরিয়াল চোখের সংক্রমণ, যার সাথে উল্লেখযোগ্য চোখের প্রদাহ রয়েছে, এর চিকিৎসা।
• চোখের প্রদাহজনিত অবস্থার ব্যবস্থাপনা যেখানে সংক্রমণ এবং প্রদাহ নিয়ন্ত্রণের জন্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির পাশাপাশি কর্টিকোস্টেরয়েড অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব প্রয়োজন।
• চোখের অস্ত্রোপচার বা আঘাতের পর পোস্টোপারেটিভ চোখের প্রদাহ এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ।

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার

• প্রদাহজনিত উপাদান সহ মিশ্র চোখের সংক্রমণ।
• সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ সহ গুরুতর ব্লেফারাইটিস।
• ব্যাকটেরিয়াল সম্পৃক্ততা সহ কেরাটাইটিস যেখানে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপি প্রয়োজন।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু রোগী (২ বছরের বেশি)

• আক্রান্ত চোখে প্রতি ৪ থেকে ৬ ঘণ্টা অন্তর ১-২ ফোঁটা দিন।
• ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ফ্রিকোয়েন্সি সামঞ্জস্য করুন, প্রদাহ কমে গেলে ডেক্সামেথাসন উপাদান ধীরে ধীরে কমিয়ে আনুন।
• চিকিৎসার সময়কাল সাধারণত ৭-১০ দিন, স্টেরয়েড-সম্পর্কিত জটিলতা কমানোর জন্য ১৪ দিনের বেশি নয়।

বিশেষ জনগোষ্ঠী

• ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
• টপিক্যাল প্রয়োগের কারণে রেনাল বা হেপাটিক দুর্বলতায় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

প্রয়োগ

• ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন।
• ড্রপারের ডগা দূষিত হওয়া এড়িয়ে চলুন।
• প্রয়োগের আগে কন্টাক্ট লেন্স সরিয়ে ফেলুন এবং পুনরায় লাগানোর আগে কমপক্ষে ১৫ মিনিট অপেক্ষা করুন।

• ডেক্সামেথাসন একটি শক্তিশালী সিন্থেটিক গ্লুকোকোর্টিকয়েড যা ইন্ট্রাসেলুলার গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি মধ্যস্থতাকারীদেরকে বাধা দিতে এবং লিউকোসাইট অনুপ্রবেশকে দমন করতে জিন এক্সপ্রেশনকে নিয়ন্ত্রণ করে। এর ফলে চোখের প্রদাহ, ফোলাভাব এবং লালভাব কমে যায়।
• লেভোফ্লক্সাসিন একটি ফ্লুরোকুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক যা ব্যাকটেরিয়াল ডিএনএ গাইরেজ এবং টপোইসোমারেজ IV এনজাইমগুলিকে বাধা দেয়, যা ডিএনএ প্রতিলিপি এবং প্রতিলিপির জন্য অপরিহার্য। এই ক্রিয়াটি গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ প্যাথোজেনগুলির বিস্তৃত পরিসরের বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব ফেলে।

একসাথে, এই সংমিশ্রণটি চোখের প্রদাহ কমায় এবং একই সাথে সংক্রমণ সৃষ্টিকারী বা জটিলতাকারী সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া প্যাথোজেনগুলিকে কার্যকরভাবে নির্মূল করে।

• শোষণ:
• টপিক্যাল অকুলার রুট দিয়ে ন্যূনতম সিস্টেমিক শোষণ।
• স্থানীয় চোখের টিস্যুর ঘনত্ব থেরাপিউটিক মাত্রায় পৌঁছায়।
• বিতরণ:
• প্রাথমিকভাবে কনজাংটিভা এবং কর্নিয়া সহ চোখের টিস্যুতে স্থানীয়কৃত হয়।
• মেটাবলিজম:
• ন্যূনতম শোষণের কারণে সিস্টেমিক মেটাবলিজম নগণ্য।
• লেভোফ্লক্সাসিন যদি সিস্টেমিকভাবে শোষিত হয় তবে হেপাটিক মেটাবলিজম হয়।
• বর্জন:
• সিস্টেমিক শোষণ ঘটলে মূলত অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।

• গর্ভাবস্থা:
• সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির জন্য ক্যাটাগরি সি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ; গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই।
• যদি সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির ন্যায্যতা প্রমাণ করে তবেই ব্যবহার করুন।
• প্রাণী গবেষণার উদ্বেগের কারণে গর্ভাবস্থায় লেভোফ্লক্সাসিন সাধারণত এড়িয়ে চলা হয় তবে টপিক্যাল অকুলার ব্যবহারে ন্যূনতম ঝুঁকি থাকে।
• স্তন্যদান:
• ডেক্সামেথাসন বা লেভোফ্লক্সাসিন টপিক্যাল ব্যবহারের মাধ্যমে বুকের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; সিস্টেমিক এক্সপোজার ন্যূনতম।
• স্তন্যদানের সময় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

• ডেক্সামেথাসন: কর্টিকোস্টেরয়েড, গ্লুকোকোর্টিকয়েড
• লেভোফ্লক্সাসিন: অ্যান্টিবায়োটিক, ফ্লুরোকুইনোলোন
• সংমিশ্রণ: টপিক্যাল কর্টিকোস্টেরয়েড-অ্যান্টিবায়োটিক অপথালমিক প্রস্তুতি

• ডেক্সামেথাসন, লেভোফ্লক্সাসিন বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
• ভাইরাল চোখের সংক্রমণ (যেমন, হার্পিস সিমপ্লেক্স কেরাটাইটিস)
• ছত্রাকজনিত চোখের সংক্রমণ
• চোখের যক্ষ্মা
• অন্যান্য কুইনোলোনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা

• দীর্ঘদিন কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারে ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি, গ্লুকোমা, ছানি হতে পারে; দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে ইন্ট্রাওকুলার চাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
• কর্টিকোস্টেরয়েড সহ সেকেন্ডারি অকুলার সংক্রমণ বা সুপারইনফেকশনের ঝুঁকি; সংক্রমণ খারাপ হলে বা নতুন সংক্রমণ দেখা দিলে বন্ধ করুন।
• কর্নিয়াল এপিথেলিয়াল ত্রুটিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• অ্যানাফাইল্যাক্সিস সহ অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে।
• সক্রিয় সংক্রমণের সময় কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

সাধারণ

• চোখে জ্বালাপোড়া, হুল ফোটানো বা অস্বস্তি প্রয়োগের সময়
• ঝাপসা দৃষ্টি (ক্ষণস্থায়ী)
• চোখ লাল হওয়া বা চুলকানি

কম সাধারণ

• ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি
• শুষ্ক চোখ
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া যেমন চোখের পাতার ফোলা, ফুসকুড়ি
• আলোভীতি

বিরল

• সেকেন্ডারি ছত্রাক বা ব্যাকটেরিয়াল সুপারইনফেকশন
• দীর্ঘদিন স্টেরয়েড ব্যবহারে কর্নিয়ার পাতলা হওয়া বা ছিদ্র

• ন্যূনতম সিস্টেমিক শোষণ সিস্টেমিক ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা কমায়।
• অন্যান্য টপিক্যাল অপথালমিক ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন যদি না পরামর্শ দেওয়া হয়।
• যুক্তিপূর্ণ প্রভাব এড়াতে সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড বা ফ্লুরোকুইনোলোনগুলির সাথে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

• গুরুত্বপূর্ণ প্রদাহ সহ ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিসের সম্মিলিত চিকিৎসার জন্য প্রধান চক্ষুবিদ্যা নির্দেশিকা দ্বারা সমর্থিত ব্যবহার।
• অকুলার হাইপারটেনশন এবং ছানি গঠনের ঝুঁকি কমাতে কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারের সময়কাল সীমিত করার সুপারিশগুলি জোর দেয়।
• সাম্প্রতিক গবেষণায় নন-স্টেরয়েড অ্যান্টিবায়োটিক সংমিশ্রণের তুলনায় ভালো কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা প্রোফাইল তুলে ধরা হয়েছে।

• ২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
• ব্যবহার না করার সময় বোতলটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
• দূষণ রোধে খোলার ২৮ দিন পর ফেলে দিন।