Hepatitis B Immuneglobulin

• অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:
• হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (HBV) এর সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের জন্য পোস্ট-এক্সপোজার প্রোফিল্যাক্সিস, যার মধ্যে রয়েছে:
• পেরিনেটাল সংক্রমণ রোধের জন্য HBsAg-পজিটিভ মায়েদের জন্ম নেওয়া নবজাতকদের।
• HBV-আক্রান্ত রক্ত বা শারীরিক তরলের (যেমন, সূঁচের আঘাতপ্রাপ্ত স্বাস্থ্যকর্মী) সাথে পারকিউটেনিয়াস বা মিউকোসাল সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিরা।
• HBsAg-পজিটিভ ব্যক্তিদের যৌন সঙ্গী বা পারিবারিক সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিরা।
• HBV-আক্রান্ত দাতা থেকে লিভার প্রতিস্থাপন গ্রহণকারীরা যাতে গ্রাফ্ট পুনরায় সংক্রমিত না হয়।
• হেপাটাইটিস বি টিকাদানের সহায়ক হিসেবে সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের নিষ্ক্রিয় অনাক্রম্যতা প্রদানের জন্য।
• ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহারসমূহ:
• HBV-এর সম্ভাব্য সংস্পর্শের পর অজানা টিকাকরণ বা অনাক্রম্যতার অবস্থা সম্পন্ন উচ্চ-ঝুঁকির ব্যক্তিদের জন্য তাৎক্ষণিক নিষ্ক্রিয় অনাক্রম্যতা।
• HBV সংস্পর্শের ঝুঁকিতে থাকা ইনভেসিভ প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাওয়া ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের সুরক্ষা।

• প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু:
• পোস্ট-এক্সপোজার প্রোফিল্যাক্সিস: যত দ্রুত সম্ভব 0.06 মিলি/কেজি ইন্ট্রামাসকুলার (IM) ইনজেকশন, আদর্শভাবে ২৪ ঘণ্টার মধ্যে তবে এক্সপোজারের ৭ দিন পর্যন্ত।
• HBsAg-পজিটিভ মায়েদের জন্ম নেওয়া নবজাতকদের জন্য: জন্মের ১২ ঘণ্টার মধ্যে ০.৫ মিলি IM, আদর্শভাবে অ্যান্টেরোল্যাটারাল থাই-তে।
• এক্সপোজারের ঝুঁকি বা চলমান ঝুঁকির উপর নির্ভর করে ১ মাসের ব্যবধানে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় অনাক্রম্যতার জন্য সমসাময়িক হেপাটাইটিস বি টিকাকরণ সুপারিশ করা হয়।
• বয়স্ক:
• নির্দিষ্ট কোনো ডোজ সমন্বয় নেই; স্ট্যান্ডার্ড ডোজিং অনুসরণ করুন।
• বিশেষ জনগোষ্ঠী:
• ইন্ট্রামাসকুলার প্রয়োগ পদ্ধতির কারণে রক্তপাতজনিত সমস্যা বা থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• নির্দিষ্ট ক্লিনিক্যাল প্রোটোকল ব্যতীত ইন্ট্রাভেনাস প্রয়োগ এড়িয়ে চলুন।
• প্রয়োগ পথ:
• শুধুমাত্র ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন; ইন্ট্রাভেনাসভাবে প্রয়োগ করবেন না।
• ফ্রিকোয়েন্সি:
• এক্সপোজারের পর একক ডোজ; যদি এক্সপোজার চলতে থাকে তবে অতিরিক্ত ডোজের প্রয়োজন হতে পারে।

হেপাটাইটিস বি ইমিউন গ্লোবুলিন উচ্চ মাত্রার অ্যান্টি-HBs অ্যান্টিবডি সরবরাহ করে তাৎক্ষণিক নিষ্ক্রিয় অনাক্রম্যতা প্রদান করে। এই অ্যান্টিবডিগুলি সঞ্চালিত হেপাটাইটিস বি ভাইরাস কণা এবং হেপাটাইটিস বি সারফেস অ্যান্টিজেন (HBsAg) এর সাথে আবদ্ধ হয়, ভাইরাসকে নিষ্ক্রিয় করে এবং হেপাটোসাইটে এর সংযুক্তি ও প্রবেশকে প্রতিরোধ করে। এই ক্রিয়া ভাইরাল প্রতিলিপি এবং সংক্রমণ স্থাপনকে হ্রাস করে। HBIG দ্বারা প্রদত্ত নিষ্ক্রিয় অনাক্রম্যতা অস্থায়ী, সাধারণত ৩ থেকে ৬ মাস স্থায়ী হয়, এজন্য দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষার জন্য এটি সক্রিয় টিকাকরণের পাশাপাশি ব্যবহৃত হয়।

• শোষণ:
• ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের পর দ্রুত শোষিত হয়, ২ থেকে ৪ দিনের মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা অ্যান্টিবডি ঘনত্বে পৌঁছায়।
• বিতরণ:
• প্রধানত ইন্ট্রাভাসকুলার এবং এক্সট্রা সেলুলার ফ্লুইড কম্পার্টমেন্টে বিতরণ করা হয়।
• বিপাক:
• ইমিউনোগ্লোবুলিন রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল সিস্টেম এবং প্রোটিওলাইটিক ডিগ্রেডেশনের মাধ্যমে ক্যাটাবোলাইজড হয়।
• বর্জন:
• ক্যাটাবোলাইটগুলি প্রধানত কিডনি দ্বারা বর্জিত হয়।
• অর্ধায়ু:
• প্রায় ৩ থেকে ৪ সপ্তাহ, রোগীর ব্যক্তিগত কারণের উপর নির্ভর করে।

• গর্ভাবস্থা:
• শ্রেণী C (FDA শ্রেণীবিভাগ)। প্রাণী গবেষণায় ক্ষতির কোনো প্রমাণ নেই; গর্ভবতী মহিলাদের ক্লিনিকাল ডেটা সীমিত।
• নির্দেশিত হলে গর্ভাবস্থায় নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়, বিশেষ করে HBV-এর উল্লম্ব সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য।
• স্তন্যদান:
• স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করা নিরাপদ; অ্যান্টিবডি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর জন্য নিষ্ক্রিয় অনাক্রম্যতা প্রদান করতে পারে।
• তথ্য: সীমিত নিয়ন্ত্রিত ডেটা; ক্লিনিক্যাল বিচার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• প্রাথমিক শ্রেণী: ইমিউন গ্লোবুলিন, নিষ্ক্রিয় অনাক্রম্যকারী এজেন্ট
• উপশ্রেণী: হেপাটাইটিস বি নির্দিষ্ট ইমিউন গ্লোবুলিন

• মানুষের ইমিউন গ্লোবুলিন প্রস্তুতিতে পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• ইমিউন গ্লোবুলিন বা রক্ত ​​জাতীয় পণ্যের প্রতি গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া বা অ্যানাফিল্যাক্সিসের ইতিহাস।
• IgA এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি সহ IgA এর অভাব এবং অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস।

• সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে শুধুমাত্র ইন্ট্রামাসকুলার রুট দিয়ে প্রয়োগ করুন।
• ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন থেকে রক্তপাতের ঝুঁকির কারণে রক্তপাতজনিত সমস্যা বা অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, যার মধ্যে অ্যানাফিল্যাক্সিস অন্তর্ভুক্ত, পর্যবেক্ষণ করুন; জরুরি সরঞ্জাম প্রস্তুত রাখুন।
• সংক্রামক এজেন্টের সংক্রমণ অত্যন্ত বিরল তবে স্ক্রীনিং এবং উৎপাদন সুরক্ষার পরেও সম্ভব।
• নবজাতকদের ক্ষেত্রে যত্নের সাথে ব্যবহার করুন; সঠিক ডোজ এবং ইনজেকশন কৌশল নিশ্চিত করুন।
• বিশেষায়িত প্রোটোকল ব্যতীত ইন্ট্রাভেনাস প্রয়োগ এড়িয়ে চলুন।
• টিকাকরণের অবস্থা মূল্যায়ন করুন; HBIG সক্রিয় অনাক্রম্যতা প্রতিস্থাপন করে না।

• সাধারণ:
• ইনজেকশন স্থানে ব্যথা, লালভাব, ফোলা।
• হালকা জ্বর বা অস্বস্তি।
• বিরল/গুরুতর:
• অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া যার মধ্যে ফুসকুড়ি, আমবাত অন্তর্ভুক্ত।
• অ্যানাফিল্যাক্সিস (বিরল)।
• মাথাব্যথা বা মাথা ঘোরা।
• রক্তচাপ বা হার্ট রেটে সম্ভাব্য অস্থায়ী পরিবর্তন।

• কোনো উল্লেখযোগ্য CYP450 এনজাইম মিথস্ক্রিয়া নেই।
• হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিনের সাথে সমসাময়িক টিকাকরণই আদর্শ; কোনো বিরূপ মিথস্ক্রিয়া নেই।
• লাইভ ভ্যাকসিনের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে; একই সাথে লাইভ ভ্যাকসিন প্রয়োগ এড়িয়ে চলুন।
• খাবার বা অ্যালকোহলের সাথে কোনো পরিচিত মিথস্ক্রিয়া নেই।

• বর্তমান নির্দেশিকাগুলি সমস্ত পেরিনেটাল এক্সপোজারের জন্য হেপাটাইটিস বি টিকাকরণের সাথে HBIG প্রয়োগের সুপারিশ করে।
• আপডেট করা CDC এবং WHO নির্দেশিকাগুলি সর্বোচ্চ কার্যকারিতার জন্য প্রাথমিক প্রয়োগের (এক্সপোজারের ২৪ ঘণ্টার মধ্যে) উপর জোর দেয়।
• সাম্প্রতিক প্রোটোকলগুলিতে লিভার প্রতিস্থাপন গ্রহণকারীদের জন্য অ্যান্টিভাইরাল থেরাপির সাথে HBIG ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত।
• HBV এর জন্য উচ্চ-ঝুঁকির জনগোষ্ঠী স্ক্রীনিং এবং সময়মতো প্রোফিল্যাক্সিসের উপর জোর।

• ২°C থেকে ৮°C (৩৬°F থেকে ৪৬°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; হিমায়িত করবেন না।
• আলো থেকে রক্ষা করুন; ব্যবহারের আগ পর্যন্ত আসল প্যাকেজিংয়ে রাখুন।
• যদি দ্রবণ বিবর্ণ হয় বা কণাযুক্ত পদার্থ থাকে তবে ব্যবহার করবেন না।
• অ্যাসেপটিক কৌশল ব্যবহার করুন; অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিন।