Hydrocortisone

• অ্যাড্রেনাল অপর্যাপ্ততা
• হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য প্রাথমিক (অ্যাডিসন'স রোগ) এবং সেকেন্ডারি অ্যাড্রেনাল অপর্যাপ্ততা।
• প্রদাহজনিত এবং অটোইমিউন রোগ
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সিস্টেমিক লুপাস ইরিথেমেটোসাস, পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকাম
• গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, হাঁপানির বৃদ্ধি, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)
• চর্মরোগ
• একজিমা, সোরিয়াসিস, কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস, অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ
• প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোন'স রোগ)
• অফ-লেবেল / ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহার
• অ্যাড্রেনাল অপর্যাপ্ততা বা গুরুতর সেপসিসের কারণে শক
• নির্দিষ্ট হেমাটোলজিক, এন্ডোক্রাইন এবং চোখের রোগের ব্যবস্থাপনা

নির্দেশনা অনুযায়ী মৌখিকভাবে, শিরায়, পেশীতে, মলদ্বারের মাধ্যমে বা বাহ্যিকভাবে প্রয়োগ করা হয়।

• অ্যাড্রেনাল অপর্যাপ্ততা
• প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতিদিন ১৫-৩০ মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে, বিভক্ত মাত্রায় (দিনে ২-৩ বার)
• শিশুদের: প্রতিদিন ৮-১২ মিলিগ্রাম/মি² মৌখিকভাবে, বিভক্ত মাত্রায়
• তীব্র অ্যাড্রেনাল সংকট
• শিরায়: স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত প্রতি ৬-৮ ঘণ্টা অন্তর ১০০ মিলিগ্রাম হাইড্রোকর্টিসোন, তারপর ধীরে ধীরে কমিয়ে আনতে হবে
• প্রদাহজনিত রোগ
• প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতিদিন ২০-২৪০ মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে, রোগের তীব্রতা অনুযায়ী সমন্বয়যোগ্য
• বাহ্যিক
• ক্ষতের তীব্রতা অনুযায়ী দিনে ১-৪ বার পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন
• বিশেষ জনগোষ্ঠী
• রেনাল বা হেপাটিক দুর্বলতা: সতর্কতার সাথে মাত্রা সমন্বয় করুন
• বয়স্ক: কম মাত্রায় শুরু করুন এবং ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী ধীরে ধীরে বাড়ান

হাইড্রোকার্টিসোন একটি গ্লুকোকোর্টিকয়েড হরমোন যা সাইটোপ্লাজমিক গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, একটি রিসেপ্টর-স্টেরয়েড কমপ্লেক্স তৈরি করে। এই কমপ্লেক্স নিউক্লিয়াসে স্থানান্তরিত হয়, যেখানে এটি জিনের প্রতিলিপি নিয়ন্ত্রণ করে, যার ফলে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রোটিন তৈরি হয় এবং প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির দমন হয়। এটি ইমিউন কোষের অনুপ্রবেশ, ভাসকুলার পারমিবিলিটি এবং মেডিয়েটর নিঃসরণ হ্রাস করে, যার ফলে প্রদাহ, অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া এবং ইমিউন প্রতিক্রিয়া কমে যায়। হাইড্রোকর্টিসোন মিনারেলোকোর্টিকয়েড কার্যকলাপও প্রয়োগ করে, যা সোডিয়াম এবং জল ধরে রাখতে এবং পটাসিয়াম নির্গমনে সহায়তা করে, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে অবদান রাখে।

• শোষণ: মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়; জৈব উপলব্ধতা ~৯৬%
• বিতরণ: বিস্তৃতভাবে বিতরণ হয়; ৯০-৯৫% প্রোটিন আবদ্ধ (প্রধানত কর্টিকোস্টেরয়েড-বাইন্ডিং গ্লোবুলিনের সাথে)
• বিপাক: রিডাকশন এবং কনজুগেশনের মাধ্যমে হেপাটিক বিপাক
• রেচন: প্রস্রাব (প্রধানত নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে), সামান্য মলত্যাগ
• ক্রিয়া শুরু: মৌখিক ১-২ ঘণ্টা; শিরায় তাৎক্ষণিক
• অর্ধ-জীবন: প্লাজমা অর্ধ-জীবন ১.৫-২ ঘণ্টা; জৈবিক প্রভাব ৮-১২ ঘণ্টা পর্যন্ত

• গর্ভাবস্থা: শ্রেণী সি; যদি উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবে ব্যবহার করা যেতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী উচ্চ-মাত্রার থেরাপিতে ভ্রূণের বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা বা অ্যাড্রেনাল দমনের ঝুঁকি।
• স্তন্যদান: স্তন্যপান করানোর সময় স্বল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; সাধারণত স্বল্পমেয়াদী বা কম মাত্রার থেরাপির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত। যদি মায়ের উচ্চ-মাত্রার থেরাপির প্রয়োজন হয় তবে শিশুর অ্যাড্রেনাল দমনের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

• প্রাথমিক থেরাপিউটিক শ্রেণী: কর্টিকোস্টেরয়েড
• উপশ্রেণী: মিনারেলোকোর্টিকয়েড কার্যকলাপ সহ গ্লুকোকোর্টিকয়েড

• হাইড্রোকার্টিসোন বা সহায়ক উপাদানগুলির প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা
• সিস্টেমিক ছত্রাক সংক্রমণ
• সক্রিয় চিকিৎসাবিহীন সংক্রমণ
• লাইভ ভ্যাকসিন (সিস্টেমিক থেরাপির সময়)

• উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগী: ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, অস্টিওপরোসিস, পেপটিক আলসার রোগ, মানসিক ব্যাধি
• অ্যাড্রেনাল দমন: অ্যাড্রেনাল সংকট প্রতিরোধের জন্য ধীরে ধীরে কমিয়ে আনুন
• ইমিউনোসাপ্রেশন: সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি; সেপসিসের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন
• ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা: সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম পর্যবেক্ষণ করুন
• চক্ষু সংক্রান্ত থেরাপি: দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে গ্লুকোমা এবং ছানি পড়ার ঝুঁকি

• সাধারণ
• তরল ধারণ, ওজন বৃদ্ধি, উচ্চ রক্তচাপ
• মেজাজ পরিবর্তন, অনিদ্রা, ক্ষুধা বৃদ্ধি
• ত্বক পাতলা হওয়া বা সহজে কালশিটে পড়া (বাহ্যিক)
• মেটাবলিক
• হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারলিপিডেমিয়া
• পেশী-কঙ্কাল সংক্রান্ত
• অস্টিওপরোসিস, পেশী দুর্বলতা
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল
• পেপটিক আলসার, ডিসপেপসিয়া
• বিরল / গুরুতর
• অ্যাড্রেনাল দমন, কুশিংয়েড চেহারা, গুরুতর সংক্রমণ, মানসিক অস্থিরতা

• এনএসএআইডি: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি
• মূত্রবর্ধক: হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট: ওয়ারফারিনের প্রভাব পরিবর্তন করতে পারে
• ডায়াবেটিস বিরোধী ওষুধ: গ্লুকোজ কমানোর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে
• লাইভ ভ্যাকসিন: ইমিউন প্রতিক্রিয়া হ্রাস এবং সংক্রমণের ঝুঁকি
• ন্যূনতম CYP450 মিথস্ক্রিয়া; যকৃতের বিপাককে প্রভাবিত করে এমন সমসাময়িক ওষুধগুলি পর্যবেক্ষণ করুন

• দীর্ঘমেয়াদী গ্লুকোকোর্টিকয়েড থেরাপিতে প্রতিকূল প্রভাব কমাতে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত
• অ্যাড্রেনাল অপর্যাপ্ততায় সার্জারি, সংক্রমণ বা আঘাতের সময় স্ট্রেস ডোজিং সুপারিশ করা হয়
• আপডেট করা নির্দেশিকা অস্টিওপরোসিস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং সংক্রমণের ঝুঁকির জন্য পর্যবেক্ষণের উপর জোর দেয়

• ২০°সে থেকে ২৫°সে তাপমাত্রায় (ঘরের তাপমাত্রা) সংরক্ষণ করুন
• আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন
• আঁটসাঁট, ভালোভাবে বন্ধ পাত্রে রাখুন
• হিমায়িত করবেন না; যদি দ্রবণ বা ট্যাবলেটে বিবর্ণতা বা অবক্ষয় দেখা যায় তবে ফেলে দিন