Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride

• অনুমোদিত ইঙ্গিত
• আয়তন প্রসারণ এবং প্লাজমা প্রতিস্থাপন
• রক্তক্ষরণ বা তরল স্থানান্তরের কারণে হাইপোভোলেমিয়া-এর ব্যবস্থাপনা
• সার্জিক্যাল প্রক্রিয়া বা ট্রমা-তে সহায়ক থেরাপি যেখানে দ্রুত প্লাজমা আয়তন প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়
• শক প্রতিরোধ
• গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মধ্যে রক্ত ​​সঞ্চালন ভলিউম বজায় রাখা
• তরল ক্ষতির কারণে হাইপোটেনশন-এর ব্যবস্থাপনা
• অফ-লেবেল / ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহার
• কিছু নির্দিষ্ট সার্জিক্যাল প্রক্রিয়ায় পেরিওপারেটিভ ফ্লুইড ম্যানেজমেন্ট-এর একটি উপাদান হিসেবে
• সেপসিস বা পোড়া রোগীদের হেমোডাইনামিক স্থিতিশীলতা-তে সহায়ক (সতর্কতার সাথে ব্যবহৃত)

• প্রাপ্তবয়স্ক
• প্রাথমিক ডোজ: ক্লিনিক্যাল অবস্থার উপর নির্ভর করে ১৫-৩০ মিনিটের মধ্যে ৫০০ মিলি থেকে ১০০০ মিলি শিরায়
• রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: প্রতি ৬-১২ ঘন্টা পর পর ৫০০ মিলি বা হেমোডাইনামিক প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে প্রয়োজন অনুযায়ী
• বয়স্ক
• ভলিউম ওভারলোড এবং কিডনি কার্যকারিতা দুর্বল হওয়ার ঝুঁকির কারণে কম ভলিউম দিয়ে শুরু করুন
• শিশুরোগ
• সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে ডোজ (৩০ মিনিটের মধ্যে আনুমানিক ১০-২০ মিলি/কেজি)
• বিশেষ জনগোষ্ঠী
• কিডনি দুর্বলতা: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; তরল ভারসাম্য এবং কিডনি কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন
• যকৃতের দুর্বলতা: ডোজ সমন্বয় সাধারণত অপ্রয়োজনীয় তবে হেমোডাইনামিক্স পর্যবেক্ষণ করুন
• প্রশাসনের রুট
• শুধুমাত্র শিরায় ইনফিউশন
• সময়কাল
• জটিলতা এড়াতে সর্বনিম্ন কার্যকর ভলিউম এবং স্বল্পতম সময়ের জন্য ব্যবহার করুন

হাইড্রোক্সিইথাইল স্টার্চ (HES) একটি কলয়েড অসমোটিক এজেন্ট যা প্লাজমা অনকোটিক চাপ বৃদ্ধি করে, আন্তঃস্থায়ী এবং ইন্ট্রাসেলুলার স্থান থেকে জলকে ইন্ট্রাভাসকুলার কম্পার্টমেন্টে নিয়ে আসে। সোডিয়াম ক্লোরাইড আইসোটোনিসিটি-তে অবদান রাখে, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য বজায় রাখে এবং হাইপোটোনিক শিফট প্রতিরোধ করে। একত্রে, তারা রক্ত ​​সঞ্চালনের আয়তন বাড়ায়, কার্ডিয়াক আউটপুট উন্নত করে, টিস্যু পারফিউশন বাড়ায় এবং তীব্র তরল ক্ষতির সময় হেমোডাইনামিক্স স্থিতিশীল করে।

• শোষণ: শিরায় প্রশাসনের মাধ্যমে তাৎক্ষণিক ইন্ট্রাভাসকুলার প্রাপ্যতা
• বিতরণ: প্রধানত প্লাজমা কম্পার্টমেন্টে সীমাবদ্ধ; সময়ের সাথে আন্তঃস্থায়ী স্থানে সামান্য বিতরণ
• বিপাক: প্লাজমা এবং টিস্যু অ্যামাইলেস দ্বারা ছোট ছোট খণ্ডে হাইড্রোলাইজড হয়
• বর্জন: স্টার্চ খণ্ডগুলির রেনাল নির্মূলকরণ; সোডিয়াম ক্লোরাইড কিডনি দ্বারা নির্গত হয়
• আরম্ভ: ইনফিউশনের পরে কয়েক মিনিটের মধ্যে
• অর্ধ-জীবন: প্লাজমা HES অণুগুলির জন্য ১২-২৪ ঘন্টা, আণবিক ওজন এবং প্রতিস্থাপনের মাত্রার উপর নির্ভর করে
• সক্রিয় বিপাক: এনজাইমেটিক ভাঙ্গনের পরে হাইড্রোক্সিইথাইল স্টার্চ খণ্ড

• গর্ভাবস্থা: শ্রেণী C (প্রাণী গবেষণায় প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়; মানব তথ্য সীমিত)। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে, কঠোর পর্যবেক্ষণের অধীনে ব্যবহার করুন
• স্তন্যদান: কোন ডেটা নেই; স্তন্যদুধে নগণ্য সিস্টেমেটিক শোষণ প্রত্যাশিত; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন
• সতর্কতা: মাতৃত্বকালীন হেমোডাইনামিক্স এবং তরল অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন

• প্রাথমিক শ্রেণী: প্লাজমা ভলিউম এক্সপান্ডার / কলয়েড দ্রবণ
• উপশ্রেণী: হাইড্রোক্সিইথাইল স্টার্চ-ভিত্তিক কলয়েড

• হাইড্রোক্সিইথাইল স্টার্চ বা সোডিয়াম ক্লোরাইডের প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা
• মারাত্মক রক্তপাতের সমস্যা বা কোগুলোপ্যাথি
• মারাত্মক কিডনি অপর্যাপ্ততা বা কিডনি ব্যর্থতার ঝুঁকি
• অনিয়ন্ত্রিত হার্ট ফেইলিওর বা পালমোনারি শোথ
• হাইপারভোলেমিয়া-তে আক্রান্ত রোগী

• উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীর গোষ্ঠী: গুরুতর অসুস্থ, বয়স্ক, কিডনি দুর্বলতা, সেপসিস
• গুরুতর ঝুঁকি:
• কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় বা পূর্ব বিদ্যমান কিডনি রোগের ক্ষেত্রে
• পুনরাবৃত্ত বা উচ্চ-আয়তনে প্রয়োগের সাথে কোগুলোপ্যাথি
• অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া সম্ভব
• ক্লিনিক্যাল পর্যবেক্ষণ:
• রক্তচাপ, প্রস্রাবের পরিমাণ, সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটস, জমাট বাঁধার প্যারামিটার পর্যবেক্ষণ করুন
• পালমোনারি শোথ বা তরল ওভারলোডের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন
• গুরুতর প্রতিকূল ঘটনার প্রাথমিক লক্ষণ: প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস, সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি, হাইপোটেনশন, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া

• সাধারণ: হালকা অস্থায়ী হাইপোটেনশন, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব
• চাক্ষুষ / চর্মরোগ সংক্রান্ত: বিরল ত্বকের ফুসকুড়ি, প্রুরাইটাস
• গুরুতর / বিরল:
• তীব্র কিডনি ব্যর্থতা
• জমাট বাঁধার অস্বাভাবিকতা (দীর্ঘায়িত জমাট বাঁধার সময়, প্লেটলেট কর্মহীনতা)
• অ্যানাফাইল্যাকটিক বা অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া
• সময়: সাধারণত ইনফিউশনের পর কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে; ডোজ-নির্ভর ঝুঁকি

• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (হেপারিন, ওয়ারফারিন): কোগুলোপ্যাথির কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি
• অন্যান্য কলয়েড বা ক্রিস্টালয়েডস: সঞ্চালিত তরল ভারসাম্য পর্যবেক্ষণ করুন
• কোন বড় CYP450 জড়িত নেই কারণ বিপাক এনজাইমেটিক এবং রেনাল
• ওষুধ-খাবার / অ্যালকোহল: প্রযোজ্য নয়

• FDA / EMA সতর্কতা: গুরুতর অসুস্থ রোগীদের, বিশেষ করে সেপসিস বা কিডনি ঝুঁকির রোগীদের ক্ষেত্রে সীমিত ব্যবহারের উপর জোর দিন
• নির্দেশিকা পরিবর্তন: কিডনি ঝুঁকির কারণে গুরুতর সেপসিসে HES এড়িয়ে চলুন; উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে ক্রিস্টালয়েডস পছন্দ করুন
• পর্যবেক্ষণ সুপারিশ: ইনফিউশনের সময় এবং পরে কঠোর তরল ভারসাম্য, কিডনি কার্যকারিতা এবং জমাট বাঁধার অবস্থা

• ২০°C থেকে ৩০°C (ঘরের তাপমাত্রা)-এ সংরক্ষণ করুন
• আলো এবং জমাট বাঁধা থেকে রক্ষা করুন
• যদি দ্রবণ বিবর্ণ, ঘোলাটে, বা কণা ধারণ করে তবে ব্যবহার করবেন না
• অন্যান্য ওষুধের সাথে মিশাবেন না যদি না সামঞ্জস্য নিশ্চিত হয়
• একক-ব্যবহারের ভায়াল বা ব্যাগ ব্যবহার করুন; ব্যবহারের পর অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিন