Hydroxyprogesterone Caproate

• অনুমোদিত নির্দেশনা
• সময় হওয়ার আগে জন্ম প্রতিরোধ:
• একক গর্ভাবস্থা এবং স্বতঃস্ফূর্ত অকাল প্রসবের ইতিহাস রয়েছে এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে পুনরাবৃত্ত অকাল প্রসবের ঝুঁকি কমাতে নির্দেশিত।
• হরমোন প্রতিস্থাপন / সমর্থন:
• গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে প্রোজেস্টেরনের ঘাটতির জন্য নির্বাচিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
• অফ-লেবেল / ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহার
• কখনও কখনও মাসিক সংক্রান্ত ব্যাধি যেমন সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া বা অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাতের জন্য ব্যবহৃত হয়।
• এন্ডোমেট্রিওসিস-সম্পর্কিত ব্যথা ব্যবস্থাপনা (সীমিত ক্লিনিকাল গ্রহণযোগ্যতা)
• লুটিয়াল ফেজ সাপোর্টের জন্য অ্যাসিস্টেড রিপ্রোডাক্টিভ টেকনোলজি (ART) চক্রে সহায়তা।

• প্রাপ্তবয়স্ক / গর্ভবতী মহিলা
• সাধারণ ডোজ: ২৫০ মিলিগ্রাম সপ্তাহে একবার ইন্ট্রামাসকুলারলি
• শুরু: গর্ভাবস্থার ১৬-২০ সপ্তাহের মধ্যে শুরু করুন
• সময়কাল: ৩৭ সপ্তাহ গর্ভাবস্থা পর্যন্ত বা প্রসব না হওয়া পর্যন্ত চালিয়ে যান, যেটি প্রথমে ঘটে
• বয়স্ক / গর্ভবতী নন: সাধারণত ব্যবহৃত হয় না
• শিশুদের জন্য: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি
• বিশেষ জনগোষ্ঠী
• রেনাল / হেপাটিক দুর্বলতা: কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় নেই, তবে সাবধানে ব্যবহার করুন
• প্রশাসনের পথ
• শুধুমাত্র ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন; ইন্ট্রাভেনাস বা সাবকিউটেনিয়াস ব্যবহার এড়িয়ে চলুন

হাইড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন ক্যাপ্রোয়েট একটি সিন্থেটিক প্রোজেস্টোজেন যা প্রাকৃতিক প্রোজেস্টেরনের ক্রিয়াকে অনুকরণ করে। এটি জরায়ু এবং জরায়ুর টিস্যুতে প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, মায়োমেট্রিয়াল সংকোচন হ্রাস করে এবং জরায়ুর পুনর্গঠন নিয়ন্ত্রণ করে জরায়ুর নিষ্ক্রিয়তা বজায় রাখে। উপরন্তু, এটি স্থানীয় প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং সাইটোকাইন কার্যকলাপ পরিবর্তন করে, অকাল প্রসবের ঝুঁকি হ্রাস করে এবং গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে সহায়তা করে।

• শোষণ: ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের পর ধীরে ধীরে শোষিত হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী প্লাজমা স্তর প্রদান করে।
• বিতরণ: প্লাজমাতে উচ্চ মাত্রায় প্রোটিন-বদ্ধ, প্রাথমিকভাবে অ্যালবুমিনের সাথে।
• বিপাক: CYP3A4 এনজাইমগুলির মাধ্যমে যকৃতে বিপাক হয়।
• নিষ্কাশন: বিপাকজাত পদার্থ প্রাথমিকভাবে প্রস্রাব এবং মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
• ক্রিয়ার শুরু: ইনজেকশনের ২৪-৪৮ ঘন্টার মধ্যে থেরাপিউটিক স্তর অর্জিত হয়।
• অর্ধ-জীবন: প্রায় ৭-৯ দিন, যা সাপ্তাহিক ডোজ করার অনুমতি দেয়।
• সক্রিয় বিপাকজাত পদার্থ: ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য নয়

• গর্ভাবস্থা: শ্রেণী B (প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতির কোনো প্রমাণ নেই; সীমিত মানব ডেটা)। উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভধারণে অকাল প্রসব প্রতিরোধের জন্য বিশেষভাবে নির্দেশিত।
• স্তন্যদান: সীমিত ডেটা; অল্প পরিমাণে মায়ের দুধে নিঃসৃত হতে পারে। স্তন্যদান করানো হলে, বিশেষ করে প্রসবোত্তর প্রাথমিক সময়ে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

• প্রাথমিক শ্রেণী: প্রোজেস্টোজেন / প্রোজেস্টেরন অ্যানালগ
• উপশ্রেণী: ইনজেকশনযোগ্য সিন্থেটিক প্রোজেস্টিন

• হাইড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন ক্যাপ্রোয়েট বা এর কোনো ফর্মুলেশন উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• থ্রোম্বোএমবোলিক ডিসঅর্ডারের ইতিহাস (যেমন, DVT, PE, স্ট্রোক)
• যকৃতের কর্মহীনতা বা হেপাটিক টিউমার
• গর্ভাবস্থা ছাড়া যোনিপথে রক্তপাত যার কারণ অজানা
• স্তন ক্যান্সার বা অন্যান্য প্রোজেস্টেরন-সংবেদনশীল ম্যালিগন্যান্সি

• উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীর দল: কার্ডিওভাসকুলার রোগ, ডায়াবেটিস বা থ্রম্বোটিক ঝুঁকিযুক্ত মহিলা
• সম্ভাব্য গুরুতর ঝুঁকি:
• থ্রোম্বোএমবোলিক ঘটনা (বিরল তবে গুরুতর)
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া ইনজেকশনের স্থানে বা পদ্ধতিগতভাবে
• পর্যবেক্ষণ:
• রক্তচাপ, যকৃতের কার্যকারিতা এবং ইনজেকশনের স্থানের প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যায়ক্রমিক মূল্যায়ন
• প্রাথমিক সতর্কীকরণ চিহ্ন: হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, পা ফোলা, জন্ডিস, অথবা ইনজেকশনের স্থানে গুরুতর প্রতিক্রিয়া

• সাধারণ: ইনজেকশনের স্থানে ব্যথা, মাথাব্যথা, ক্লান্তি, হালকা ফোলাভাব, বমি বমি ভাব
• এন্ডোক্রাইন / স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত: অনিয়মিত জরায়ু রক্তপাত, স্তনে ব্যথা
• গুরুতর / বিরল:
• থ্রোম্বোএমবোলিক ঘটনা (DVT, PE, স্ট্রোক)
• র‍্যাশ বা আমবাত সহ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া
• সময়কাল: সাধারণত ইনজেকশনের কয়েক দিনের মধ্যে; সাপ্তাহিক ডোজের কারণে ডোজ-নির্ভর প্রভাব বিরল।

• CYP3A4 উদ্দীপক: (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনাইটোইন) থেরাপিউটিক কার্যকারিতা কমাতে পারে।
• CYP3A4 প্রতিরোধক: (যেমন, কেটোকোনাজল, ইরিথ্রোমাইসিন) প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস: রক্ত জমাট বাঁধার প্রোফাইল পরিবর্তন করতে পারে; সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।
• কোনো উল্লেখযোগ্য খাদ্য বা অ্যালকোহল মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি।

• নির্দেশিকা আপডেট:
• ACOG পূর্ববর্তী স্বতঃস্ফূর্ত অকাল প্রসবের ইতিহাস রয়েছে এমন মহিলাদের জন্য সাপ্তাহিক ২৫০ মিলিগ্রাম ইন্ট্রামাসকুলার হাইড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন ক্যাপ্রোয়েট সুপারিশ করে।
• কার্যকারিতার অভাবের কারণে একাধিক গর্ভাবস্থায় (যমজ/ট্রিপলেট) ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• নিরাপত্তা সতর্কতা: থ্রোম্বোএমবোলিক ঝুঁকির পর্যবেক্ষণ এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণযুক্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার উপর জোর।

• ২০°C থেকে ২৫°C তাপমাত্রায় (ঘরের তাপমাত্রা) সংরক্ষণ করুন।
• আলো এবং জমাট বাঁধা থেকে রক্ষা করুন।
• জোরালোভাবে ঝাঁকাবেন না; ভায়ালের অখণ্ডতা বজায় রাখুন।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
• একবার ব্যবহারযোগ্য ভায়াল সুপারিশ করা হয়; প্রশাসনের পর অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিন।