Somatropin

• শিশুদের গ্রোথ হরমোন ডেফিসিয়েন্সি (GHD):
  অপর্যাপ্ত এন্ডোজেনাস গ্রোথ হরমোন নিঃসরণের কারণে বৃদ্ধি ব্যর্থতায় ভোগা পেডিয়াট্রিক রোগীদের জন্য।
• ক্রনিক রেনাল ইনসাফিসিয়েন্সি সম্পর্কিত বৃদ্ধি ব্যর্থতা:
  রেনাল প্রতিস্থাপনের আগে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত শিশুদের বৃদ্ধি বাড়ানোর জন্য।
• টার্নার সিন্ড্রোম:
  টার্নার সিন্ড্রোমে আক্রান্ত মেয়েদের বৃদ্ধির গতি উন্নত করতে।
• প্র্যাডার-উইলি সিন্ড্রোম:
  বৃদ্ধি ব্যর্থতা এবং শরীরের গঠন উন্নত করার জন্য।
• গর্ভকালীন বয়সের জন্য ছোট (SGA) এবং বৃদ্ধি পুনরুদ্ধারে ব্যর্থতা:
  ২-৪ বছর বয়সের মধ্যে যাদের বৃদ্ধি পুনরুদ্ধার হয় না।
• ইডিওপ্যাথিক শর্ট স্ট্যাচার (ISS):
  শনাক্তযোগ্য কারণ ছাড়া খর্বাকৃতি, নির্বাচিত অঞ্চলে অনুমোদিত।
• প্রাপ্তবয়স্কদের গ্রোথ হরমোন ডেফিসিয়েন্সি:
  পিটুইটারি রোগ, হাইপোথ্যালামিক রোগ, সার্জারি, রেডিয়েশন বা ট্রমার কারণে নিশ্চিত GHD সহ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রতিস্থাপন থেরাপি।
• এইচআইভি-সম্পর্কিত শরীর ক্ষয় বা ক্যাচেক্সিয়া:
  চর্বিহীন শরীরের ভর এবং ওজন বৃদ্ধি করতে।

শিশুরোগ (সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন):

• GHD: ০.০২৫–০.০৩৫ মিগ্রা/কেজি/দিন একবার দৈনিক, সন্ধ্যায় সেবন করা ভালো।
• টার্নার সিন্ড্রোম: ০.০৪৫–০.০৫ মিগ্রা/কেজি/দিন।
• ক্রনিক রেনাল ইনসাফিসিয়েন্সি: ০.০৫ মিগ্রা/কেজি/দিন।
• প্র্যাডার-উইলি সিন্ড্রোম: ০.২৪ মিগ্রা/কেজি/সপ্তাহ, দৈনিক ডোজে বিভক্ত করে।
• গর্ভকালীন বয়সের জন্য ছোট: ০.০৩৫ মিগ্রা/কেজি/দিন।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:

• প্রারম্ভিক ডোজ: ০.১৫-০.৩ মিগ্রা/দিন সাবকুটেনিয়াসলি, ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া এবং IGF-1 মাত্রার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় করা হয়, সাধারণত ১.০ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত।

বিশেষ জনগোষ্ঠী:

• রেনাল/হেপাটিক দুর্বলতা: কোনো স্ট্যান্ডার্ড ডোজ সমন্বয় নেই, সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং পর্যবেক্ষণ করুন।
• বয়স্ক: বর্ধিত সংবেদনশীলতার কারণে কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন।

সোমাট্রোপিন হলো একটি রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান গ্রোথ হরমোন যা এন্ডোজেনাস পিটুইটারি জিএইচ-এর অনুরূপ। এটি লক্ষ্য টিস্যুর জিএইচ রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, যা ইনসুলিন-লাইক গ্রোথ ফ্যাক্টর ১ (IGF-1) উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে, প্রধানত লিভারে। IGF-1 অনেক অ্যানাবলিক এবং বৃদ্ধি-বর্ধক প্রভাবের মধ্যস্থতা করে, যার মধ্যে রয়েছে প্রোটিন সংশ্লেষণ বৃদ্ধি, কোষ বৃদ্ধি ও বিস্তার, তরুণাস্থি বৃদ্ধি এবং হাড়ের প্রসারণ। এটি কার্বোহাইড্রেট, ফ্যাট এবং খনিজ বিপাককেও নিয়ন্ত্রণ করে, রৈখিক বৃদ্ধি এবং শরীরের উন্নত গঠনে সহায়তা করে।

• শোষণ: সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের পরে দ্রুত শোষিত হয়; ৩-৬ ঘণ্টার মধ্যে প্লাজমায় সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
• বিতরণ: কোষবহির্ভূত তরলে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং কম।
• বিপাক: প্রধানত লিভার এবং কিডনি দ্বারা প্রোটিওলাইটিক ডিগ্রেডেশনের মাধ্যমে বিপাক হয়।
• হাফ-লাইফ: সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের পর প্রায় ২.৫-৩ ঘণ্টা।
• নিষ্কাশন: বিপাকীয় পদার্থগুলি প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।

• গর্ভাবস্থা: মানবদেহে পর্যাপ্ত গবেষণা নেই; প্রাণীদের গবেষণায় থেরাপিউটিক ডোজে কোনো টেরাটোজেনিসিটি দেখা যায়নি। সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে তবেই ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান: মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। স্তন্যদানের সময় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

• প্রাথমিক শ্রেণী: গ্রোথ হরমোন
• উপশ্রেণী: রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান সোমাট্রোপিন (অ্যানাবলিক হরমোন প্রতিস্থাপন)

• সোমাট্রোপিন বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
• সক্রিয় ম্যালিগন্যান্সি বা টিউমার বৃদ্ধির প্রমাণ
• অস্ত্রোপচার, আঘাত বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার পরবর্তী জটিলতার কারণে তীব্র গুরুতর অসুস্থতা
• প্রলিফেরাটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি
• বন্ধ এপিফাইসিস সহ পেডিয়াট্রিক রোগী
• গুরুতর স্থূলতা বা গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের দুর্বলতা সহ প্র্যাডার-উইলি সিন্ড্রোমের রোগী

• বিশেষ করে শিশুদের প্রাথমিক চিকিৎসার সময় ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশনের (লক্ষণ: মাথাব্যথা, দৃষ্টি পরিবর্তন) জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা বা ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকাশের জন্য মূল্যায়ন করুন; রক্তে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ করুন।
• নিয়মিত থাইরয়েড ফাংশন মূল্যায়ন করুন; সোমাট্রোপিন হাইপোথাইরয়েডিজম সৃষ্টি করতে পারে।
• শিশুদের মধ্যে স্লিপড ক্যাপিটাল ফেমোরাল এপিফাইসিস বা স্কোলিওসিস অগ্রগতির লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• প্র্যাডার-উইলি সিন্ড্রোমের রোগীদের শ্বাসযন্ত্রের পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
• পূর্ব-বিদ্যমান ম্যালিগন্যান্সিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

সাধারণ:

• ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া (ব্যথা, এরিথেমা)
• ইডিমা, জয়েন্ট পেইন, মাসল পেইন
• মাথাব্যথা
• কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের লক্ষণ
• হালকা হাইপারগ্লাইসেমিয়া

গুরুতর কিন্তু বিরল:

• ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন
• গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া
• প্যানক্রিয়াটাইটিস
• হাইপোথাইরয়েডিজম বৃদ্ধি
• শিশুদের মধ্যে স্কোলিওসিস অগ্রগতি

• গ্লুকোকর্টিকয়েডস: বৃদ্ধি-বর্ধক প্রভাবকে বাধা দিতে পারে।
• ইনসুলিন এবং ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক্স: পরিবর্তিত গ্লুকোজ বিপাকের কারণে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
• থাইরয়েড হরমোন: জিএইচ টি৪ থেকে টি৩ রূপান্তর বাড়াতে পারে; থাইরয়েড ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন।
• ইস্ট্রোজেন: মৌখিক ইস্ট্রোজেন জিএইচ এর কার্যকারিতা কমাতে পারে।
• কোনো উল্লেখযোগ্য CYP450 জড়িত নেই।

• আপডেট করা পেডিয়াট্রিক ডোজিং IGF-1 লক্ষ্যমাত্রার জন্য ব্যক্তিগতকৃত টাইট্রেশনের উপর জোর দেয়।
• নির্দেশিকাগুলি চিকিৎসার সময় বিপাকীয় পরামিতি (গ্লুকোজ, লিপিড) পর্যবেক্ষণের সুপারিশ করে।
• সাম্প্রতিক নিরাপত্তা পর্যালোচনাগুলি শ্বাসযন্ত্রের দুর্বলতা সহ প্র্যাডার-উইলি সিন্ড্রোমে সতর্কতার উপর জোর দেয়।
• এফডিএ এবং ইএমএ তালিকাভুক্ত সমস্ত ইঙ্গিতের জন্য বিশেষ পর্যবেক্ষণের উপর জোর দিয়ে অনুমোদন অব্যাহত রেখেছে।

• ২°C থেকে ৮°C (৩৬°F থেকে ৪৬°F) তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন।
• ফ্রিজে রাখবেন না; আলো থেকে রক্ষা করুন।
• ব্যবহারের আগ পর্যন্ত আসল প্যাকেজিংয়ে রাখুন।
• পুনর্গঠিত হওয়ার পর, কিছু ফর্মুলেশন প্রস্তুতকারকের নির্দেশাবলী অনুযায়ী সীমিত সময়ের জন্য ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা যেতে পারে।