Teriparatide

• রজোনিবৃত্ত মহিলাদের অস্টিওপরোসিস: উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে হাড়ের ভর বৃদ্ধি করতে এবং ফাটলের ঝুঁকি কমাতে।
• পুরুষদের অস্টিওপরোসিস: প্রাথমিক বা হাইপোগোনাডাল অস্টিওপরোসিসের চিকিৎসার জন্য যেখানে ফাটলের উচ্চ ঝুঁকি থাকে।
• গ্লুকোকোর্টিকয়েড-প্ররোচিত অস্টিওপরোসিস: দীর্ঘমেয়াদী গ্লুকোকোর্টিকয়েড গ্রহণকারী রোগীদের জন্য যাদের ফাটলের ঝুঁকি বেশি।
• অন্যান্য চিকিৎসাগতভাবে স্বীকৃত ব্যবহার: মাঝে মাঝে ফ্র্যাকচার নিরাময়ে বিলম্ব বা অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া গুরুতর অস্টিওপরোসিসের জন্য অফ-লেবেল ব্যবহার করা হয়।

• প্রয়োগের পথ: সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন।
• প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: প্রতিদিন একবার 20 mcg ঊরু বা পেটে ইনজেকশন দিতে হবে।
• সময়কাল: ঝুঁকির প্রোফাইলের কারণে প্রস্তাবিত চিকিৎসার সময়কাল সর্বোচ্চ 24 মাস।
• শিশুদের জন্য: প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
• বয়স্কদের জন্য: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই তবে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
• বৃক্ক/যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বলতা: সাবধানে ব্যবহার করুন; সীমিত তথ্য, কোনো আনুষ্ঠানিক ডোজ সমন্বয় নেই।
• প্রয়োগের নির্দেশাবলী:
• দিনের যেকোনো সময়, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া প্রতিদিন একবার ইনজেকশন দিন।
• ইনজেকশন সাইটগুলি পরিবর্তন করুন।
• জীবনে মোট 24 মাসের বেশি ব্যবহার করবেন না।

টেরিপ্যারাটাইড হলো মানব প্যারাথাইরয়েড হরমোনের (PTH 1-34) একটি রিকম্বিন্যান্ট রূপ যা অস্টিওব্লাস্টের PTH-1 রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয় এবং নতুন হাড় গঠনকে উদ্দীপিত করে। ক্রমাগত PTH এক্সপোজার যা হাড়ের ক্ষয় ঘটায় তার বিপরীতে, বিরতিহীনভাবে প্রয়োগ অস্টিওব্লাস্টিক কার্যকলাপকে উৎসাহিত করে, হাড়ের পুনর্গঠন এবং নেট হাড়ের গঠন বৃদ্ধি করে। এই অ্যানাবলিক প্রভাব হাড়ের খনিজ ঘনত্ব এবং শক্তি উন্নত করে, ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কমায়।

• শোষণ: সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনের পর দ্রুত শোষিত হয়, প্রায় 30 মিনিটের মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
• জৈব উপলব্ধতা: প্রায় 95%।
• বিতরণ: ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়, বিশেষ করে হাড়ের টিস্যুতে।
• বিপাক: এনজাইম দ্বারা প্রধানত যকৃত ও বৃক্ক দ্বারা বিয়োজিত হয়।
• অর্ধায়ু: ~1 ঘন্টা।
• নিষ্কাশন: প্রধানত বৃক্কের মাধ্যমে।

• গর্ভাবস্থা: FDA ক্যাটাগরি C — উচ্চ মাত্রায় প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতির প্রমাণ মিলেছে; পর্যাপ্ত মানব গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• স্তন্যদান: মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হলে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

• প্রাথমিক শ্রেণী: হাড়ের অ্যানাবলিক এজেন্ট
• উপশ্রেণী: রিকম্বিন্যান্ট প্যারাথাইরয়েড হরমোন অ্যানালগ

• টেরিপ্যারাটাইড বা সহায়ক উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
• হাড়ের ম্যালিগন্যান্সি বা কঙ্কালের বিকিরণের ইতিহাস আছে এমন রোগী
• হাইপারক্যালসেমিয়া
• অস্টিওসারকোমার প্রাথমিক ঝুঁকির উচ্চতা রয়েছে এমন রোগী (যেমন, পেজেটের রোগ)
• গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মহিলা

• ইঁদুরের গবেষণায় অস্টিওসারকোমার ঝুঁকি দেখা গেছে; ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতা অনিশ্চিত তবে চিকিৎসার সময়কাল 24 মাস পর্যন্ত সীমাবদ্ধ।
• সেরাম ক্যালসিয়াম পর্যবেক্ষণ করুন; ক্ষণস্থায়ী হাইপারক্যালসেমিয়া হতে পারে।
• হাড়ের টিউমারের ঝুঁকি বেশি এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানে ব্যবহার করুন।
• অব্যক্তভাবে উচ্চ ক্ষারীয় ফসফেটেজ সহ রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
• হাইপারক্যালসেমিয়ার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন (বমি বমি ভাব, দুর্বলতা)।
• বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বলতায় সতর্কতা; হাইপারক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

সাধারণ:

• ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া (ব্যথা, লালভাব, ফোলা)
• বমি বমি ভাব
• মাথাব্যথা
• মাথা ঘোরা
• পায়ে খিল ধরা

গুরুতর (বিরল):

• হাইপারক্যালসেমিয়া
• অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন
• ইউরোলিথিয়াসিস (বৃক্কের পাথর)
• অস্টিওসারকোমা (তাত্ত্বিক ঝুঁকি)

• ডিগক্সিনের বিষাক্ততা বাড়াতে হাইপারক্যালসেমিয়ার ঝুঁকির কারণে ডিগক্সিনের সাথে সতর্ক থাকুন।
• অন্যান্য হাইপারক্যালসেমিক এজেন্টগুলির (যেমন, থায়াজাইড) পাশাপাশি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• কোনো উল্লেখযোগ্য CYP450 জড়িত নেই।

• নিরাপত্তা উদ্বেগের কারণে FDA এবং EMA আজীবন ব্যবহার 24 মাস পর্যন্ত সীমাবদ্ধ করেছে।
• যখন অন্যান্য থেরাপি অপর্যাপ্ত হয় তখন গুরুতর অস্টিওপরোসিস এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েড-প্ররোচিত অস্টিওপরোসিসের জন্য টেরিপ্যারাটাইডকে নির্দেশিকা সমর্থন করে।
• সাম্প্রতিক সুপারিশগুলি টেরিপ্যারাটাইডের পরে প্রাপ্ত সুবিধাগুলি বজায় রাখতে ফলো-আপ অ্যান্টিরেসোরপ্টিভ থেরাপির উপর জোর দেয়।

• 2°C থেকে 8°C (36°F থেকে 46°F) তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন।
• আলো থেকে দূরে রাখুন; মূল কার্টনে রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না (হিমায়িত করবেন না)।
• ব্যবহারের সময় কক্ষ তাপমাত্রায় (25°C পর্যন্ত) 28 দিন পর্যন্ত রাখা যেতে পারে।
• প্রথম ব্যবহারের 28 দিন পর অব্যবহৃত দ্রবণ ফেলে দিন।