Trimebutine Maleate

• অনুমোদিত ইঙ্গিত:
• পেটে ব্যথা এবং পরিবর্তিত মলত্যাগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোম (IBS) সহ **কার্যকরী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার (FGIDs)** এর চিকিৎসা।
• **গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতার ব্যাধি** সম্পর্কিত উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি, যেমন পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা এবং অনিয়মিত মলত্যাগ।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা উন্নত করতে **অস্ত্রোপচার পরবর্তী ইলিয়াস** এর ব্যবস্থাপনা।
• অফ-লেবেল ব্যবহার:
• কার্যকরী ডিসপেপসিয়ার জন্য সহায়ক থেরাপি।
• অন্যান্য নন-আলসার ডিসপেপসিয়া এবং গতিশীলতা-সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগগুলিতে লক্ষণীয় উপশম।

• প্রাপ্তবয়স্কদের:
• সাধারণ মৌখিক ডোজ: খাবারের আগে, **দিনে তিনবার ১০০ মিগ্রা থেকে ২০০ মিগ্রা**।
• লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।
• শিশুদের:
• নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা সুপ্রতিষ্ঠিত নয়; সাবধানে এবং বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন।
• বয়স্কদের:
• কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় সুপারিশ করা হয় না; প্রয়োজন হলে কম ডোজে শুরু করুন, সহনশীলতার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• বিশেষ জনসংখ্যা:
• রেনাল বা হেপাটিক দুর্বলতার উপর সীমিত ডেটা; গুরুতর কর্মহীনতায় সাবধানে ব্যবহার করুন।
• প্রশাসনের রুট:
• মৌখিক ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল, preferably খাবারের আগে নিতে হবে।

ট্রাইমেবুটিন ম্যালিয়েট অন্ত্রে **পেরিফেরাল ওপিওড রিসেপ্টর অ্যাগোনিজম** (প্রাথমিকভাবে µ, δ, এবং κ রিসেপ্টর) এর মাধ্যমে স্পাজমোলাইটিক প্রভাব প্রয়োগ করে **গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতার মডুলেটর** হিসাবে কাজ করে। এটি বিদ্যমান গতিশীলতার অবস্থার উপর নির্ভর করে মসৃণ পেশী সংকোচনকে উদ্দীপিত বা বাধা দিয়ে অস্বাভাবিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতাকে স্বাভাবিক করে, যার ফলে খিঁচুনি উপশম হয় এবং মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণ করে। উপরন্তু, এটি ভিসারাল সংবেদনশীল পথগুলিকে মডিউলেট করে হালকা ব্যথানাশক বৈশিষ্ট্য ধারণ করে।

• শোষণ: মৌখিকভাবে মাঝারি জৈব-উপলভ্যতা সহ ভালোভাবে শোষিত হয়; ১ থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা মাত্রা পৌঁছে যায়।
• বিতরণ: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট সহ শরীরের টিস্যুগুলিতে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়।
• বিপাক: প্রধানত ডিমিথাইলেশন এবং কনজুগেশন দ্বারা যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাক হয়।
• অপসারণ: প্রাথমিকভাবে মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
• অর্ধ-জীবন: প্রায় ২ থেকে ৪ ঘন্টা।
• ক্রিয়ার সূচনা: চিকিৎসা শুরুর কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে সাধারণত উপসর্গের উপশম ঘটে।

• গর্ভাবস্থা:
• এফডিএ গর্ভাবস্থার শ্রেণী নির্ধারিত নয়; সীমিত মানব ডেটা। শুধুমাত্র যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে তবেই ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান:
• মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা; সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়। সুস্পষ্টভাবে প্রয়োজন না হলে চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না।

• প্রাথমিক শ্রেণী: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা মডুলেটর
• উপশ্রেণী: স্পাজমোলাইটিক প্রভাব সহ পেরিফেরাল ওপিওড রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট

• ট্রাইমেবুটিন বা যেকোনো ফর্মুলেশনের এক্সিপিয়েন্টস-এর প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• যান্ত্রিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বাধা।
• গুরুতর হেপাটিক বা রেনাল দুর্বলতা (আপেক্ষিক বিরুদ্ধ-ইঙ্গিত; সাবধানে ব্যবহার করুন)।
• প্যারালাইটিক ইলিয়াস।

• গুরুতর হেপাটিক বা রেনাল কর্মহীনতার রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানে ব্যবহার করুন।
• অন্ত্রের বাধার লক্ষণ বা পেটের উপসর্গের অবনতির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• পরিচিত ওপিওড অতিসংবেদনশীলতার রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না।
• সম্ভাব্য পরিবর্তিত ফার্মাকোডাইনামিক্সের কারণে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানে ব্যবহার করুন।
• দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি ব্যবহার করা হলে হঠাৎ বন্ধ করা এড়িয়ে চলুন।

• সাধারণ:
• বমি বমি ভাব, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি।
• হালকা পেটে অস্বস্তি বা পেট ফাঁপা।
• কম সাধারণ/বিরল:
• চুলকানি বা ফুসকুড়ির মতো অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।
• মাথা ব্যথা, হালকা ঘুম ঘুম ভাব।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী হয়।

• কোনো উল্লেখযোগ্য CYP450 এনজাইম মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি।
• প্রশমিত ঔষধ বা অ্যালকোহলের সাথে ব্যবহার করা হলে সম্ভাব্য অতিরিক্ত সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব।
• অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা এজেন্টের সাথে একত্রিত করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।

• সাম্প্রতিক ক্লিনিকাল নির্দেশিকাগুলিতে IBS এবং FGIDs এর লক্ষণীয় চিকিৎসা হিসাবে এর ধারাবাহিক ব্যবহারের সুপারিশ করা হয়েছে।
• সাম্প্রতিক নিয়ন্ত্রক আপডেটগুলিতে ডোজ বা নিরাপত্তা সতর্কতায় কোনো বড় পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়নি।
• কার্যকরী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডারগুলিতে বৃহত্তর প্রয়োগ মূল্যায়নের জন্য চলমান গবেষণা।

• **২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F)** তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
• একটি বায়ুরোধী পাত্রে রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।