Afuvin

গ্রাইসিওফুলভিন [মাইক্রোসাইজ] একটি ছত্রাক-বিরোধী ঔষধ যা ডার্মাটোফাইটস দ্বারা সৃষ্ট ত্বক, চুল এবং নখের উপরিভাগের ছত্রাক সংক্রমণের জন্য নির্দেশিত।

অনুমোদিত নির্দেশনা:

• টিনিয়া ক্যাপাইটিস (মাথার ত্বকের দাদ): ট্রাইকোফাইটন প্রজাতির চুল এবং মাথার ত্বকের সংক্রমণ সৃষ্টিকারীর বিরুদ্ধে কার্যকর।
• টিনিয়া কর্পোরিস (শরীরের দাদ): মসৃণ ত্বকের উপরিভাগের ডার্মাটোফাইট সংক্রমণ।
• টিনিয়া ক্রুরিস (কুঁচকিতে চুলকানি): কুঁচকি এবং সংলগ্ন এলাকার ডার্মাটোফাইট সংক্রমণ।
• টিনিয়া পেডিস (অ্যাথলিট'স ফুট): ডার্মাটোফাইটস দ্বারা সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী বা পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ।
• ওনিকোমাইকোসিস (নখের ছত্রাক সংক্রমণ): কার্যকারিতা সীমিত; সাধারণত ট্রাইকোফাইটন প্রজাতির কারণে নখের সংক্রমণের জন্য।

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার:

• উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীর মধ্যে পুনরাবৃত্ত ডার্মাটোফাইট সংক্রমণ প্রতিরোধ।
• স্থানিক এজেন্টগুলিতে সাড়া না দেওয়া অনমনীয় ছত্রাক সংক্রমণের জন্য সহায়ক থেরাপি।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:

• মাইক্রোসাইজ গ্রাইসিওফুলভিন: দৈনিক একবার মুখে ৫০০ মিলিগ্রাম অথবা দৈনিক দুইবার ২৫০ মিলিগ্রাম।
• সময়কাল:
• টিনিয়া ক্যাপাইটিস: ৬-৮ সপ্তাহ
• টিনিয়া কর্পোরিস/ক্রুরিস/পেডিস: ৪-৬ সপ্তাহ
• ওনিকোমাইকোসিস: ৩-৬ মাস (নখের জড়িত থাকার উপর নির্ভর করে)

শিশুদের জন্য:

• মাইক্রোসাইজ গ্রাইসিওফুলভিন: বিভক্ত মাত্রায় প্রতিদিন মুখে ১০-২০ মিলিগ্রাম/কেজি।
• সময়কাল:
• টিনিয়া ক্যাপাইটিস: ৬-১২ সপ্তাহ
• অন্যান্য ডার্মাটোফাইট সংক্রমণ: ৪-৮ সপ্তাহ

বয়স্কদের জন্য:

• সাধারণ মাত্রা; যকৃতের কার্যকারিতা এবং ওষুধের মিথস্ক্রিয়া নিরীক্ষণ করুন।

বিশেষ জনসংখ্যা:

• বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস: মাত্রার কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই; মূলত যকৃতের মাধ্যমে নির্গত হয়।
• যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস: সাবধানে ব্যবহার করুন; যকৃতের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করুন।

প্রয়োগের নির্দেশিকা:

• শোষণ বাড়ানোর জন্য চর্বিযুক্ত খাবার বা দুধের সাথে গ্রহণ করুন।
• ট্যাবলেটগুলো আস্ত গিলে ফেলুন; ভাঙবেন না বা চিবাবেন না।

গ্রাইসিওফুলভিন [মাইক্রোসাইজ] ছত্রাকের মাইক্রোটিউবুলসের সাথে আবদ্ধ হয়ে ছত্রাকের মাইটোসিসকে বাধা দেয়, মাইটোটিক স্পিন্ডল গঠনে বিঘ্ন ঘটায়। এটি কোষ বিভাজন রোধ করে এবং ছত্রাকের বৃদ্ধিকে দমন করে। গ্রাইসিওফুলভিন ত্বক, চুল এবং নখের কেরাটিনের সাথেও আবদ্ধ হয়, যা নতুন গঠিত কেরাটিনকে ছত্রাকের আক্রমণ প্রতিরোধী করে তোলে। সময়ের সাথে সাথে, সংক্রামিত কেরাটিন ওষুধ-সুরক্ষিত কেরাটিন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যার ফলে সংক্রমণ নির্মূল হয়।

• শোষণ: মুখে সেবনে শোষণ দুর্বল; মাইক্রোসাইজ ফর্মুলেশন জৈব-উপলভ্যতা উন্নত করে।
• বিতরণ: কেরাটিন-সমৃদ্ধ টিস্যুগুলিতে (ত্বক, চুল, নখ) ঘনীভূত হয়।
• প্রোটিন বাইন্ডিং: ~৯০%।
• মেটাবলিজম: CYP450 এনজাইম (প্রধানত CYP3A4) এর মাধ্যমে যকৃতের মেটাবলিজম।
• সক্রিয় মেটাবোলাইটস: ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য নয়।
• নিষ্কাশন: প্রধানত পিত্ত এবং মলের মাধ্যমে; সামান্য বৃক্কীয় নিষ্কাশন।
• অর্ধ-আয়ু: ৯-১২ ঘন্টা
• কার্যকাল শুরু: কেরাটিনের ধীর টার্নওভারের কারণে কয়েক সপ্তাহ পর প্রায়শই ক্লিনিক্যাল উন্নতি দেখা যায়।

• গর্ভাবস্থা: শ্রেণী X — প্রতিনির্দেশিত; গ্রাইসিওফুলভিন টেরাটোজেনিক এবং ভ্রূণের বিকৃতি ঘটাতে পারে। চিকিৎসার সময় কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
• স্তন্যদান: স্তন্যদুধে নির্গত হয়; থেরাপির সময় স্তন্যদান সুপারিশ করা হয় না।
• দ্রষ্টব্য: সন্তান জন্মদানে সক্ষম মহিলাদের চিকিৎসার সময় এবং থেরাপির অন্তত এক মাস পরেও গর্ভধারণ এড়িয়ে চলা উচিত।

• প্রাথমিক শ্রেণী: ছত্রাক-বিরোধী
• উপশ্রেণী: সিস্টেমিক ডার্মাটোফাইট এজেন্ট

• গ্রাইসিওফুলভিন বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• গর্ভাবস্থা (টেরাটোজেনিক ঝুঁকি)।
• গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস।
• পোর্ফাইরিয়া বা পোর্ফাইরিক রোগের ইতিহাস।

• উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগী:
• যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস — যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা নিরীক্ষণ করুন।
• পোর্ফাইরিয়া — আক্রমণ ঘটাতে পারে।
• সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমেটোসাস — সম্ভাব্য বৃদ্ধির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
• গুরুতর ঝুঁকি:
• হেপাটোটক্সিসিটি, নিউট্রোপেনিয়া, বা গুরুতর চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া (বিরল)।
• ফটোসেনসিটিভিটি — রোগীদের দীর্ঘক্ষণ সূর্যের আলো এড়িয়ে চলা উচিত।
• পর্যবেক্ষণ:
• দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা।
• যদি থেরাপি ৪-৬ সপ্তাহ অতিক্রম করে তবে সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা।
• অতিসংবেদনশীলতার প্রাথমিক লক্ষণ: ফুসকুড়ি, জ্বর, জন্ডিস।

সাধারণ:

• মাথাব্যথা
• পেটের অস্বস্তি (বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া)
• ক্লান্তি
• হালকা ফুসকুড়ি

গুরুতর/বিরল:

• হেপাটোটক্সিসিটি (লিভার এনজাইম বৃদ্ধি, জন্ডিস)
• নিউট্রোপেনিয়া বা লিউকোপেনিয়া
• ফটোসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া
• পোর্ফাইরিয়ার তীব্রতা বৃদ্ধি
• গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (বিরল)

• ওষুধ-ওষুধ:
• ওয়ারফারিনের কার্যকারিতা হ্রাস করে — INR নিরীক্ষণ করুন।
• ওরাল গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস করে — বিকল্প গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন।
• CYP450 এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে, সম্ভাব্যভাবে CYP3A4 এর মাধ্যমে বিপাকিত অন্যান্য ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করে।
• ওষুধ-খাবার: উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার শোষণ উন্নত করে।
• ওষুধ-অ্যালকোহল: অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন — হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• এনজাইম সিস্টেম: CYP3A4 প্ররোচনা; সহ-প্রদত্ত ওষুধের বিপাককে প্রভাবিত করে।

• বর্তমান নির্দেশিকা: উন্নত শোষণ এবং কার্যকারিতার জন্য আল্ট্রামাইক্রোসাইজের চেয়ে মাইক্রোসাইজ গ্রাইসিওফুলভিন পছন্দনীয়।
• নিরাপত্তা: গর্ভাবস্থায় ব্যবহার এড়ানো এবং দীর্ঘস্থায়ী থেরাপির সময় যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণের উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
• চিকিৎসার সুপারিশ: সংক্রমণের স্থান অনুযায়ী থেরাপির সময়কাল নির্ধারণ করা হয়; টিনিয়া ক্যাপাইটিসের জন্য সাধারণত ৬-১২ সপ্তাহ প্রয়োজন হয়, যেখানে নখের সংক্রমণের জন্য কয়েক মাস থেরাপি লাগতে পারে।

• সংরক্ষণ করুন ২০°C-২৫°C (ঘরের তাপমাত্রা)।
• আর্দ্রতা ও আলো থেকে রক্ষা করুন।
• পাত্রটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।