Arimidex

• অনুমোদিত নির্দেশনা:
• রজোনিবৃত্ত মহিলাদের হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ (HR+) স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা।
• অস্ত্রোপচারের পর প্রাথমিক পর্যায়ের স্তন ক্যান্সারের জন্য সহায়ক থেরাপি।
• রজোনিবৃত্ত মহিলাদের উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা।
• হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ উন্নত স্তন ক্যান্সারের জন্য প্রথম সারির চিকিৎসা।
• অফ-লেবেল/ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহার:
• পুরুষদের স্তন ক্যান্সারে ব্যবহার (সীমিত তথ্য)।
• উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রজোনিবৃত্ত মহিলাদের স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধ (নির্বাচিত ক্ষেত্রে)।

• সেবনের পথ: মৌখিক।
• প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:
• সাধারণ ডোজ: প্রতিদিন ১ মিলিগ্রাম একবার, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া।
• শিশুদের জন্য: প্রতিষ্ঠিত নয়।
• বয়স্কদের জন্য: ডোজের কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
• রেনাল বৈকল্য: হালকা থেকে মাঝারি বৈকল্যের জন্য সাধারণত কোনো সমন্বয় প্রয়োজন হয় না; গুরুতর বৈকল্যের ক্ষেত্রে তথ্য সীমিত, সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• হেপাটিক বৈকল্য: গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; হালকা থেকে মাঝারি বৈকল্যের জন্য ডোজের কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
• সময়কাল: সাধারণত সহায়ক চিকিৎসায় ৫ বছর ধরে সেবন করা হয়; ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া এবং নির্দেশিকা অনুসারে সময়কাল পরিবর্তিত হতে পারে।

অ্যানাস্ট্রোজোল একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর যা অ্যান্ড্রোজেনকে ইস্ট্রোজেনে পেরিফেরাল রূপান্তরের জন্য দায়ী অ্যারোমাটেজ এনজাইমকে বেছে বেছে বাধা দেয়। ইস্ট্রোজেন উৎপাদন কমিয়ে, এটি রক্তে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমিয়ে দেয়, ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের কোষগুলিকে তাদের বৃদ্ধির উদ্দীপনা থেকে বঞ্চিত করে, ফলে টিউমারের বৃদ্ধি এবং অগ্রগতি বাধাগ্রস্ত হয়।

• শোষণ: মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়, ২ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
• জৈব উপলব্ধতা: প্রায় ৮৩%।
• বিতরণ: ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং প্রায় ৪০%।
• বিপাক: মূলত হেপাটিক N-ডিয়ালকিলেশন, হাইড্রক্সিলেশন এবং গ্লুকুরোনিডেশন (CYP3A4 জড়িত) এর মাধ্যমে।
• অর্ধায়ু: প্রায় ৫০ ঘণ্টা, যা দিনে একবার ডোজের অনুমতি দেয়।
• বর্জন: প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (প্রায় ৮৫%) এবং অল্প পরিমাণে মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।

• গর্ভাবস্থা: FDA ক্যাটাগরি D — সম্ভাব্য ভ্রূণের ক্ষতির কারণে গর্ভাবস্থায় contraindicated। সন্তান ধারণক্ষম মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত।
• স্তন্যদান: মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা; শিশুর গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে চিকিৎসার সময় স্তন্যদান সুপারিশ করা হয় না।

• অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর, অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক এজেন্ট।

• অ্যানাস্ট্রোজোল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
• গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য (আপেক্ষিক বিরূপতা; সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়)।

• হাড়ের খনিজ ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করুন; দীর্ঘায়িত ব্যবহারে অস্টিওপরোসিস এবং ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• পূর্ব-বিদ্যমান হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
• পর্যায়ক্রমে লিপিড প্রোফাইল পর্যবেক্ষণ করুন; ডিসলিপিডেমিয়া হতে পারে।
• হট ফ্ল্যাশ, মেজাজের পরিবর্তন ইত্যাদির মতো মেনোপজের লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।
• গুরুতর প্রতিকূল ঘটনার প্রাথমিক লক্ষণ, যেমন অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, লিভারের কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়া, দ্রুত চিকিৎসার মনোযোগের প্রয়োজন।

• সাধারণ: হট ফ্ল্যাশ, আর্থ্রালজিয়া, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, শোথ, উচ্চ রক্তচাপ।
• গুরুতর (বিরল): অস্টিওপরোসিস, ফ্র্যাকচার, অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, হেপাটিক কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়া।
• আরম্ভ: সাধারণত কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাসের মধ্যে; ডোজ-নির্ভর তীব্রতা সম্ভব।

• CYP3A4 প্রবর্তক (যেমন, রিফাম্পিন) অ্যানাস্ট্রোজোলের প্লাজমা মাত্রা কমাতে পারে, সম্ভাব্য কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
• ট্যামোক্সফেনের সাথে কোন উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া নেই, তবে সাধারণত মিশ্রণ এড়ানো হয় কারণ ট্যামোক্সফেন অ্যানাস্ট্রোজোলের কার্যকারিতা কমাতে পারে।
• হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি বা ইস্ট্রোজেন-যুক্ত পণ্য অ্যানাস্ট্রোজোলের কার্যকারিতা হ্রাস করে।
• লিভার এনজাইমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে সতর্কতা অবলম্বন করুন।

• নির্দেশিকাগুলি HR+ স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত রজোনিবৃত্ত মহিলাদের জন্য অ্যানাস্ট্রোজোলকে প্রথম সারির সহায়ক থেরাপি হিসাবে সুপারিশ করে।
• ৫ বছরের বেশি ব্যবহারের বিষয়টি ব্যক্তিগত ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়নের ভিত্তিতে পর্যালোচনাধীন।
• সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য অ্যানাস্ট্রোজোল ব্যবহারের সমর্থন করে।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা ও আলো থেকে রক্ষা করুন।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
• ঠাণ্ডা করবেন না।