Fentinox VC

 2% w/w Vaginal Cream
Opsonin Pharma Ltd.

30 gm tube: ৳ 195.00

Share this page
ইঙ্গিত

অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:

  • ভলভোভ্যাজিনাল ক্যান্ডিডিয়াসিস: *ক্যান্ডিডা অ্যালবিকানস* এবং অন্যান্য *ক্যান্ডিডা* প্রজাতির কারণে সৃষ্ট তীব্র বা পুনরাবৃত্ত ভলভোভ্যাজিনাল সংক্রমণের চিকিৎসা।
  • ত্বকের ক্যান্ডিডিয়াসিস: *ক্যান্ডিডা এসপিপি* দ্বারা সৃষ্ট ইন্টারট্রিগো এবং ডায়াপার ডার্মাটাইটিস সহ ছত্রাকজনিত ত্বকের সংক্রমণ।
  • টিনিয়া সংক্রমণ (ডার্মাটোফাইটোসিস): *ট্রাইকোফাইটন*, *মাইক্রোস্পোরাম* এবং *এপিডার্মোফাইটন* প্রজাতির কারণে সৃষ্ট টিনিয়া কর্পোরিস (শরীর), টিনিয়া ক্রুরিস (কুঁচকি) এবং টিনিয়া পেডিস (পা) সহ।
  • পিটিরিয়াসিস ভার্সিকালার: *মালাসেসিয়া ফারফার* দ্বারা সৃষ্ট।

গুরুত্বপূর্ণ অফ-লেবেল (ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত) ব্যবহারসমূহ:

  • মিশ্র যোনি সংক্রমণ: *ক্যান্ডিডা* এসপিপি এর সাথে *গার্ডনেরেলা ভ্যাজিনালিস* বা *ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজিনালিস* এর সংমিশ্রণে (সতর্কতা এবং ক্লিনিক্যাল বিচার সহকারে ব্যবহৃত হয়)।
  • অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির পরে যোনি প্রোফিল্যাক্সিস: ক্যান্ডিডাল অতিরিক্ত বৃদ্ধির ঝুঁকি কমাতে।
মাত্রা ও প্রয়োগ

ক. যোনি প্রয়োগ (ক্যাপসুল/সাপোজিটরি):

  • প্রাপ্তবয়স্ক নারী:
    • ৬০০ মিগ্রা যোনি ক্যাপসুল: একক মাত্রা হিসাবে ঘুমানোর সময় একটি ক্যাপসুল একবার প্রবেশ করান, অথবা
    • ২০০ মিগ্রা যোনি ক্যাপসুল: টানা ৩ দিন ঘুমানোর সময় প্রতিদিন একটি ক্যাপসুল প্রবেশ করান।
  • পুনরাবৃত্ত বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ: ৭ দিন পর দ্বিতীয় কোর্স পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।

খ. যোনি ক্রিম:

  • ২% ক্রিম: টানা ৩ রাত ঘুমানোর সময় দিনে একবার যোনিতে প্রয়োগ করুন।
  • বাহ্যিক প্রয়োগ: ভলভার এলাকায় দিনে একবার বা দুবার পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন।

গ. ত্বকের (টপিক্যাল) ব্যবহার:

  • দিনে ১–২ বার প্রয়োগ করুন আক্রান্ত ত্বক পরিষ্কার ও শুষ্ক করার পর।
  • সময়কাল:
    • ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং ডার্মাটোফাইটোসিস: সাধারণত ২–৪ সপ্তাহ।
    • পিটিরিয়াসিস ভার্সিকালার: সাধারণত ১–২ সপ্তাহ।

শিশুদের ক্ষেত্রে:

  • নিয়মিতভাবে সুপারিশ করা হয় না; সীমিত সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা ডেটা উপলব্ধ।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে:

  • মাত্রার কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই; প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ মাত্রা ব্যবহার করুন।

বিশেষ জনসংখ্যা:

  • বৃক্কের দুর্বলতা: মাত্রার কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই (টপিক্যাল ব্যবহার)।
  • যকৃতের দুর্বলতা: মাত্রার কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই (টপিক্যাল/যোনি ব্যবহার)।

প্রয়োগের টিপস:

  • যোনি ব্যবহারের জন্য: দীর্ঘস্থায়ী যোগাযোগ নিশ্চিত করতে ঘুমানোর সময় প্রয়োগ করুন।
  • চিকিৎসাকালীন সময়ে যৌন মিলন এড়িয়ে চলুন।
  • চিকিৎসাকালীন ট্যাম্পন ব্যবহার করবেন না।
কার্যপ্রণালী (MOA)

ফেন্টিকোনাজল নাইট্রেট একটি ইমিডাজল অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট যা আরগোস্টেরল সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যা ছত্রাক কোষের ঝিল্লির একটি মূল উপাদান। ল্যানোস্টেরল 14α-ডিমিথাইলেজ এনজাইমকে ব্লক করার মাধ্যমে, ফেন্টিকোনাজল ঝিল্লির অখণ্ডতা ব্যাহত করে, যার ফলে প্রবেশযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়, কোষের ভেতরের উপাদান বেরিয়ে আসে এবং শেষ পর্যন্ত কোষের মৃত্যু ঘটে। এছাড়াও, ফেন্টিকোনাজল গ্রাম-পজিটিভ কক্কি-এর বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়ারোধী কার্যকলাপ এবং *ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজিনালিস*-এর বিরুদ্ধে পরজীবী-রোধী কার্যকলাপ প্রদর্শন করে, যা মিশ্র সংক্রমণে এর কার্যকারিতা বাড়ায়।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: যোনি শোষণ সীমিত হলেও স্থানীয় ক্রিয়াকলাপের জন্য যথেষ্ট; টপিক্যাল বা যোনি ব্যবহারের পর সিস্টেমেটিক শোষণ নগণ্য।
  • বিতরণ: প্রাথমিকভাবে প্রয়োগের স্থানেই স্থানীয়ভাবে থাকে; সিস্টেমেটিকভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে বিতরণ হয় না।
  • মেটাবলিজম: সিস্টেমেটিক শোষণের পর হেপাটিক মেটাবলিজম ঘটে, কিন্তু সিস্টেমেটিক এক্সপোজার নগণ্য।
  • নিষ্কাশন: অল্প পরিমাণে প্রস্রাব ও মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
  • অর্ধ-জীবন: ন্যূনতম সিস্টেমেটিক শোষণের কারণে স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত নয়।
  • জৈব-উপস্থিতি: যোনি বা টপিক্যাল রুটের মাধ্যমে প্রয়োগ করলে সিস্টেমেটিক জৈব-উপস্থিতি অত্যন্ত কম।
গর্ভাবস্থার শ্রেণী ও স্তন্যদান
  • গর্ভাবস্থা:
    আনুষ্ঠানিকভাবে FDA গর্ভাবস্থার শ্রেণীভুক্ত করা হয়নি। সীমিত নিরাপত্তা তথ্যের কারণে প্রথম ত্রৈমাসিকে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না। পরবর্তী ত্রৈমাসিকে প্রয়োজন হলে, সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত।
  • স্তন্যদান:
    ফেন্টিকোনাজল স্তন্যদুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। কম সিস্টেমেটিক শোষণের কারণে, স্তন্যপানকারী শিশুর ঝুঁকির সম্ভাবনা কম, তবে স্তনের কাছাকাছি প্রয়োগ করা হলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
  • সুপারিশ:
    গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে যোনি ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। স্তন্যদানের সময় সতর্কতা এবং যথাযথ স্বাস্থ্যবিধি সহ টপিক্যাল ব্যবহার বিবেচনা করা যেতে পারে।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • প্রাথমিক শ্রেণী: অ্যান্টিফাঙ্গাল (টপিক্যাল এবং যোনি)
  • উপশ্রেণী: ইমিডাজল অ্যান্টিফাঙ্গাল ডেরিভেটিভ
বিরোধিতা
  • ফেন্টিকোনাজল বা যেকোনো ইমিডাজল ডেরিভেটিভের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
  • ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অ্যালার্জি।
  • গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ব্যবহার (যদি স্পষ্টভাবে নির্দেশিত না হয়)।
  • ল্যাটেক্স গর্ভনিরোধক ডিভাইসের সাথে সহাবস্থান ব্যবহার (রাবারের বাধা দুর্বল করতে পারে)।
সতর্কতা ও সাবধানতা

 

  • গর্ভাবস্থা: প্রথম ত্রৈমাসিকে সম্পূর্ণরূপে প্রয়োজন না হলে এড়িয়ে চলুন।
  • যোনি জ্বালা: জ্বালা, চুলকানি বা লক্ষণ খারাপ হলে বন্ধ করুন।
  • অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া: র্যাশ, ফোলা বা গুরুতর চুলকানি সহ অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
  • চিকিৎসাকালীন যৌন মিলন এড়িয়ে চলুন: কারণ এটি কার্যকারিতা কমাতে পারে এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে জ্বালাতন করতে পারে।
  • গর্ভনিরোধক ডিভাইসের সাথে মিথস্ক্রিয়া: ক্রিম বা সাপোজিটরি বেস ল্যাটেক্স কনডম বা ডায়াফ্রামকে দুর্বল করতে পারে।
  • শিশুদের নিরাপত্তা: ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে প্রতিষ্ঠিত নয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

 

সাধারণ (স্থানীয়):

  • যোনি জ্বালাপোড়া বা চুলকানি
  • স্থানীয় জ্বালা বা অস্বস্তি
  • এরিথেমা
  • ভলভোভ্যাজিনাল শুষ্কতা

কম সাধারণ:

  • মাথাব্যথা
  • শ্রোণী ব্যথা
  • ডিসইউরিয়া (ব্যথাযুক্ত প্রস্রাব)
  • পেটে ব্যথা

বিরল কিন্তু গুরুতর:

  • অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া
  • ভলভার শোথ
  • সংস্পর্শ ডার্মাটাইটিস

সূত্রপাত ও তীব্রতা:

  • অধিকাংশ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হালকা, স্থানীয় এবং ক্ষণস্থায়ী।
  • সাধারণত প্রথম কয়েকবার প্রয়োগের মধ্যে ঘটে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
  • ল্যাটেক্স গর্ভনিরোধক: টপিক্যাল বা যোনি ব্যবহার ল্যাটেক্সকে নষ্ট করতে পারে, যার ফলে গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা কমে যায়। চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের কমপক্ষে ৫ দিন পর বিকল্প জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
  • অন্যান্য যোনি পণ্য: শুক্রাণুনাশক, ডুশ বা অন্যান্য ইন্ট্রাভ্যাজিনাল এজেন্টের সাথে একই সময়ে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
  • সিস্টেমেটিক ঔষধ: নগণ্য শোষণের কারণে চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য কোনো সিস্টেমেটিক ড্রাগ-ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া নেই।
  • CYP450 জড়িত: ন্যূনতম সিস্টেমেটিক মেটাবলিজম; CYP এনজাইম মিথস্ক্রিয়া প্রাসঙ্গিক নয়।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • আপডেট করা ক্লিনিক্যাল ব্যবহার নির্দেশিকা (গত ২ বছরের মধ্যে):
    • গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ব্যবহার এড়িয়ে চলার উপর জোর দেওয়া হয়েছে, যদি না সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে স্পষ্টভাবে বেশি হয়।
    • WHO/ইউরোপীয় সুপারিশগুলি প্রতিরোধের জন্য নিশ্চিত ছত্রাক নির্ণয়ের পরেই সঠিক ব্যবহারের উপর জোর দেয়।
  • রোগী পরামর্শ: চিকিৎসাকালীন যৌন মিলন, ট্যাম্পন ব্যবহার এবং ল্যাটেক্স গর্ভনিরোধক এড়িয়ে চলার পরামর্শ পুনর্বহাল করা হয়েছে।
  • সাম্প্রতিক নিয়ন্ত্রক আপডেটগুলিতে অনুমোদিত মাত্রা বা ফর্মুলেশনে কোনো পরিবর্তন হয়নি।
সংগ্রহের শর্তাবলী
  • যোনি ক্যাপসুল/ক্রিম:
    • ২৫°সে (৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; ১৫°সে–৩০°সে (৫৯°ফা–৮৬°ফা) পর্যন্ত পরিবর্তন অনুমোদিত।
    • আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
    • ঠান্ডা করবেন না।
    • ভালোভাবে বন্ধ রাখুন।
  • শেল্ফ লাইফ: পণ্য প্যাকেজিং দেখুন (সাধারণত খোলা না হলে ২-৩ বছর)।
  • ব্যবহারের সতর্কতা: প্রয়োগের আগে ও পরে হাত ধুয়ে নিন। চোখের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।
Available Brand Names
Show English