G-Thiopentone

• সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়া প্রবর্তন: অন্যান্য এজেন্ট দিয়ে রক্ষণাবেক্ষণের আগে দ্রুত অ্যানাস্থেসিয়া প্রবর্তন করতে ব্যবহৃত হয়।
• প্রসিডিউরাল সেডেশন: সম্মোহন প্রয়োজন এমন সংক্ষিপ্ত ডায়াগনস্টিক বা অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি।
• স্টেটাস এপিলেপ্টিকাসের জরুরি চিকিৎসা: যখন বেনজোডিয়াজেপাইনস অকার্যকর বা অনুপলব্ধ থাকে।
• বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ হ্রাস: গুরুতর মস্তিষ্কের আঘাত বা সেরিব্রাল এডিমায়, সেরিব্রাল মেটাবলিক চাহিদা কমাতে।
• বারবিটুরেট কোমা: প্রতিরোধক বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বা গুরুতর ট্রমাটিক মস্তিষ্কের আঘাতযুক্ত রোগীদের মধ্যে কোমা প্রবর্তন।

• প্রয়োগ পথ: শুধুমাত্র ইন্ট্রাভেনাস (শিরাপথে) প্রয়োগ।
• প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:
• অ্যানাস্থেসিয়া প্রবর্তন: ১০-৩০ সেকেন্ডের মধ্যে ৩-৫ মিলিগ্রাম/কেজি আইভি বোলাস।
• স্টেটাস এপিলেপ্টিকাস: ৩-৫ মিলিগ্রাম/কেজি আইভি বোলাস; পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে বা প্রভাব অনুযায়ী টাইট্রেট করে অবিচ্ছিন্ন ইনফিউশন শুরু করা যেতে পারে।
• বারবিটুরেট কোমা: লোডিং ডোজ ৩-৫ মিলিগ্রাম/কেজি আইভি; অবিচ্ছিন্ন ইনফিউশন দ্বারা রক্ষণাবেক্ষণ।
• শিশুদের জন্য: প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই ডোজ (৩-৫ মিলিগ্রাম/কেজি আইভি)।
• বয়স্কদের জন্য: বর্ধিত সংবেদনশীলতা এবং ধীর বিপাকের কারণে কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন।
• যকৃতের দুর্বলতা: সাবধানে ব্যবহার করুন; ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে।
• বৃক্কের দুর্বলতা: কোনো নির্দিষ্ট সমন্বয় নেই, তবে ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করুন।

থিওপেন্টাল সোডিয়াম একটি আল্ট্রা-শর্ট-অ্যাক্টিং বারবিটুরেট যা GABA_A রিসেপ্টরে গামা-অ্যামিনোবিউটারিক অ্যাসিড (GABA) এর প্রতিরোধক প্রভাব বাড়ায়। এটি ক্লোরাইড আয়ন চ্যানেলগুলির খোলাকে দীর্ঘায়িত করে, যা নিউরোনাল ঝিল্লির হাইপারপোলারাইজেশন এবং ফলস্বরূপ সিএনএস বিষণ্ণতা সৃষ্টি করে। এটি নিউরোনাল উত্তেজনা হ্রাস করে দ্রুত সম্মোহন, সেডেশন এবং খিঁচুনি-বিরোধী প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে।

• শোষণ: ৩০ সেকেন্ডের মধ্যে তাৎক্ষণিক প্রভাবের সাথে আইভি (শিরাপথে) প্রয়োগ করা হয়।
• বিতরণ: দ্রুত উচ্চ রক্তসঞ্চালনযুক্ত টিস্যুগুলিতে, বিশেষ করে মস্তিষ্কে, বিতরণ হয়।
• বিপাক: CYP450 এনজাইম দ্বারা যকৃতে ব্যাপক বিপাক ঘটে।
• অর্ধায়ু: পুনর্বিতরণ অর্ধায়ু ৫-১৫ মিনিট; নির্গমন অর্ধায়ু ৩-৮ ঘন্টা।
• নির্গমন: মেটাবোলাইটগুলি প্রাথমিকভাবে বৃক্কের মাধ্যমে নির্গত হয়।

• গর্ভাবস্থা: এফডিএ ক্যাটাগরি সি — প্রাণী গবেষণায় প্রতিকূল প্রভাব দেখা গেছে; শুধুমাত্র যদি সুবিধাগুলি ঝুঁকির ন্যায্যতা প্রমাণ করে তবেই ব্যবহার করুন।
• স্তন্যপান: স্বল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়; সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

• প্রাথমিক শ্রেণী: বারবিটুরেট
• উপশ্রেণী: আল্ট্রা-শর্ট-অ্যাক্টিং ইন্ট্রাভেনাস অ্যানাস্থেটিক

• বারবিটুরেটের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• তীব্র ইন্টারমিটেন্ট পোরফাইরিয়া।
• ভেন্টিলেটরি সাপোর্ট ছাড়া গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা।
• শক বা গুরুতর হাইপোটেনশন।
• স্টেটাস অ্যাজমাটিকাস।

• গভীর শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং শ্বাসপ্রশ্বাস বন্ধ হতে পারে; পুনরুজ্জীবন সরঞ্জাম অবিলম্বে উপলব্ধ থাকতে হবে।
• কার্ডিওভাসকুলার বিষণ্ণতা এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি, বিশেষ করে হাইপোভোলিমিক বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে।
• বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, যকৃত বা বৃক্কের দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা।
• নির্ভরশীলতা এবং অপব্যবহারের সম্ভাবনা; শুধুমাত্র নিয়ন্ত্রিত পরিবেশে ব্যবহার করুন।
• প্রয়োগের সময় বিরল অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

• সাধারণ: শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা, হাইপোটেনশন, তন্দ্রা, ইনজেকশন সাইটে ব্যথা।
• গুরুতর/বিরল: অ্যানাফিল্যাক্সিস, ব্রঙ্কোস্পাজম, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, দীর্ঘস্থায়ী সেডেশন।

• অন্যান্য ডিপ্রেস্যান্ট (ওপিওড, বেনজোডিয়াজেপাইন, অ্যালকোহল) সহ যোগানমূলক সিএনএস এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা।
• CYP450 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনিটোয়িন) থিওপেন্টালের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
• CYP450 ইনহিবিটর (যেমন, সিমেটিডিন) বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব পরিবর্তন করতে পারে।

• উন্নত নিরাপত্তা প্রোফাইলযুক্ত এজেন্টের পক্ষে এর ব্যবহার হ্রাস পাচ্ছে।
• ব্যবহারের সময় শ্বাসনালী ব্যবস্থাপনা এবং পর্যবেক্ষণের উপর জোর দেওয়া।
• ডোজ নির্দেশিকায় কোনো বড় পরিবর্তন নেই; নিরাপত্তা প্রোটোকলগুলি জোর দেওয়া হয়েছে।

• ২০&ডিগ্রি;সে থেকে ২৫&ডিগ্রি;সে (৬৮&ডিগ্রি;ফা থেকে ৭৭&ডিগ্রি;ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
• ঠাণ্ডা করবেন না।
• অ্যাসেপটিক কৌশল ব্যবহার করুন; খোলার পর অব্যবহৃত দ্রবণ ফেলে দিন।