Imotil Plus

 2 mg + 125 mg Tablet
Square Pharmaceuticals PLC

Unit Price: ৳ 5.00 (5 x 10: ৳ 250.00)

Strip Price: ৳ 50.00

Share this page
নির্দেশনা

অনুমোদিত নির্দেশনা:

  • তীব্র অনির্দিষ্ট ডায়রিয়া: ঘন ঘন পাতলা পায়খানা, পেট ফাঁপা এবং পেটে অস্বস্তি কমানোর জন্য।
  • ভ্রমণকারীর ডায়রিয়া: প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের স্বল্পমেয়াদী উপসর্গ উপশমের জন্য।
  • গ্যাস-সম্পর্কিত উপসর্গ সহ কার্যকরী বা দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া: সম্পর্কিত পেট ফাঁপা এবং বায়ু ত্যাগের জন্য।

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার:

  • ডায়রিয়া সহ ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS-D): ডায়রিয়া এবং পেটে ফাঁপা উপশমের জন্য।
  • সংক্রমণ-পরবর্তী ডায়রিয়া: সুস্থতার পর্যায়ে সহায়ক থেরাপি।
  • অস্ত্রোপচার-পরবর্তী ডায়রিয়া বা শর্ট বাওয়েল সিনড্রোমে ডায়রিয়া: চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়।
মাত্রা ও প্রয়োগবিধি

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু ≥১২ বছর:

  • প্রাথমিক মাত্রা: ২ ট্যাবলেট (প্রতিটি লোপেরামাইড ২ মিগ্রা + সিমেথিকোন ১২৫ মিগ্রা ধারণকারী)।
  • রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা: প্রতিবার পাতলা পায়খানার পর ১টি ট্যাবলেট।
  • সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা: ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যবহারের জন্য ৪টি ট্যাবলেট (৮ মিগ্রা লোপেরামাইড); চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে সর্বোচ্চ ৮টি ট্যাবলেট (১৬ মিগ্রা লোপেরামাইড)।

৬–১১ বছর বয়সী শিশু:

  • ২০–৩০ কেজি: প্রাথমিকভাবে ১টি ট্যাবলেট, তারপর প্রতিবার পাতলা পায়খানার পর ½ ট্যাবলেট।
  • >৩০ কেজি: প্রাথমিকভাবে ১টি ট্যাবলেট, তারপর প্রতিবার পাতলা পায়খানার পর ১টি ট্যাবলেট।
  • সর্বোচ্চ মাত্রা: প্রতিদিন ৩টি ট্যাবলেট (৬ মিগ্রা লোপেরামাইড) অতিক্রম করবেন না।

৬ বছরের কম বয়সী শিশু:

  • চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন ও নিবিড় পর্যবেক্ষণ ছাড়া সুপারিশ করা হয় না।

বয়স্ক:

  • কোনো নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন নেই; মাত্রার সর্বনিম্ন সীমা থেকে শুরু করুন এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণ করুন।

বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস:

  • মাত্রার কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই।

যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস:

  • সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। বিপাক কমে যাওয়ার কারণে লোপেরামাইডের সঞ্চয় হতে পারে। কম মাত্রা দিয়ে শুরু করুন এবং CNS প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রয়োগের পথ:

  • মৌখিক। গিলে ফেলার আগে ট্যাবলেটগুলো ভালোভাবে চিবিয়ে নিন। চিকিৎসার সময় পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান নিশ্চিত করুন।
কার্যপ্রণালী (MOA)

লোপেরামাইড একটি সিন্থেটিক ওপিওড অ্যাগোনিস্ট যা অন্ত্রের প্রাচীরের μ-ওপিওড রিসেপ্টরগুলির সাথে বেছে বেছে আবদ্ধ হয়। এটি পেরিস্টালসিসকে বাধা দেয়, ট্রানজিট সময় বাড়ায় এবং জল ও ইলেক্ট্রোলাইট শোষণ বাড়ায়, যার ফলে মলের ফ্রিকোয়েন্সি এবং পরিমাণ হ্রাস পায়। এটি পেরিফেরালি কাজ করে এবং থেরাপিউটিক মাত্রায় রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধক অতিক্রম করে না।
সিমেথিকোন একটি মৌখিক অ্যান্টি-ফোমিং এজেন্ট যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে গ্যাস বুদবুদের পৃষ্ঠটান হ্রাস করে, তাদের একীভূতকরণ এবং সহজ নির্গমনকে উৎসাহিত করে, এইভাবে পেট ফাঁপা, অস্বস্তি এবং বায়ু ত্যাগ উপশম করে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স

লোপেরামাইড:

  • শোষণ: অসম্পূর্ণ; ~৪০%
  • জৈব উপলব্ধতা: প্রথম-পাস মেটাবলিজমের কারণে ~০.৩%
  • কার্য শুরু: ১ ঘণ্টার মধ্যে
  • সর্বোচ্চ প্লাজমা সময়: ২.৫–৫ ঘণ্টা
  • বিপাক: হেপাটিক, প্রাথমিকভাবে CYP3A4 এবং CYP2C8 এর মাধ্যমে
  • অর্ধ-জীবন: ১০.৮ ঘণ্টা (সীমা ৯–১৪ ঘণ্টা)
  • রেচন: প্রধানত মলে; প্রস্রাবে <২%

সিমেথিকোন:

  • শোষণ: পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয় না
  • বিপাক: প্রযোজ্য নয়
  • রেচন: মলে অপরিবর্তিত অবস্থায় রেচিত হয়
গর্ভাবস্থার শ্রেণী ও স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা:

  • লোপেরামাইড: এফডিএ ক্যাটাগরি সি। প্রাণী গবেষণায় বিরূপ প্রভাব দেখা যায়; মানব ডেটা সীমিত। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
  • সিমেথিকোন: সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত; পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয় না।

স্তন্যদান:

  • লোপেরামাইড: অল্প পরিমাণে বুকের দুধে যেতে পারে; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
  • সিমেথিকোন: নিরাপদ; বুকের দুধে নির্গত হয় না।

সারসংক্ষেপ: চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় স্বল্পমেয়াদী ব্যবহার বিবেচনা করা যেতে পারে।

থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • ডায়রিয়া বিরোধী এবং বায়ু বিরোধী সংমিশ্রণ
  • উপশ্রেণী: পেরিফেরাল μ-ওপিওড রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (লোপেরামাইড) + অ্যান্টি-ফোমিং এজেন্ট (সিমেথিকোন)
বিরূপতা
  • লোপেরামাইড, সিমেথিকোন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা
  • ২ বছরের কম বয়সী শিশু
  • উচ্চ জ্বর এবং রক্ত ​​মিশ্রিত মল সহ তীব্র আমাশয়
  • ব্যাকটেরিয়াল এন্টারোকোলাইটিস (সালমোনেলা, শিগেলা বা ক্যাম্পাইলোব্যাক্টারের কারণে)
  • অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস
  • ডায়রিয়া ছাড়া পেটে ব্যথা
  • গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • শিশুদের ব্যবহার: গুরুতর বিরূপ প্রভাব, শ্বাসযন্ত্র এবং সিএনএস বিষণ্নতার ঝুঁকির কারণে ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
  • মাত্রাতিরিক্ততার ঝুঁকি: উচ্চ মাত্রা কিউটি প্রলম্বন, টরসেডস ডি পয়েন্টস এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণ হতে পারে।
  • যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস: লোপেরামাইডের সঞ্চয় এবং বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
  • উপসর্গের ধারাবাহিকতা: ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে উন্নতি না হলে ব্যবহার বন্ধ করুন।
  • জলীয় অংশ পূরণ: চিকিৎসার সাথে তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট প্রতিস্থাপন করা উচিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ (সিস্টেম অনুযায়ী):

  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব
  • স্নায়ুতন্ত্র: তন্দ্রা, মাথা ঘোরা

কম সাধারণ:

  • শুষ্ক মুখ, ক্লান্তি

গুরুতর/বিরল:

  • প্যারালাইটিক ইলিউস, টক্সিক মেগাকোলন (বিশেষ করে প্রদাহজনক আন্ত্রিক রোগে)
  • সিএনএস বিষণ্নতা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা (প্রধানত মাত্রাতিরিক্ততা বা ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে)
  • কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, যার মধ্যে কিউটি প্রলম্বন এবং টরসেডস ডি পয়েন্টস (অতিরিক্ত মাত্রায়)

কার্য শুরু: বেশিরভাগ ১২–২৪ ঘণ্টার মধ্যে ঘটে
মাত্রা-নির্ভরশীলতা: বৃদ্ধি বা দীর্ঘায়িত মাত্রার সাথে উচ্চ ঝুঁকি

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

প্রধান প্রতিক্রিয়া:

  • CYP3A4/CYP2C8 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির): প্লাজমা লোপেরামাইডের মাত্রা বাড়ায়, বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়।
  • পি-গ্লাইকোপ্রোটিন ইনহিবিটর (যেমন, কুইনিডিন, ভেরাপামিল): সিএনএস থেকে লোপেরামাইডের নিঃসরণ কমাতে পারে, সিএনএস বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়।
  • অন্যান্য সিএনএস বিষণ্ণতাকারী: প্রশান্তিদায়ক প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে।
  • অ্যালকোহল: সিএনএস বিষণ্নতার ঝুঁকি বাড়ায়; এড়িয়ে চলা উচিত।

সিমেথিকোন: উল্লেখযোগ্য কোনো ওষুধের প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া যায়নি।

সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • এফডিএ সতর্কতা: উচ্চ মাত্রার লোপেরামাইড গুরুতর হৃদপিণ্ডের সমস্যা বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে। মাত্রা কখনোই সুপারিশকৃত সর্বোচ্চ সীমা অতিক্রম করা উচিত নয়।
  • ওটিসি লেবেলিং সংশোধন: নিরাপত্তার জন্য লোপেরামাইডের সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা ৮ মিগ্রা পর্যন্ত সীমিত করে।
  • ক্লিনিক্যাল নির্দেশিকা: জোর দেয় যে ডায়রিয়া বিরোধী এজেন্টগুলি সহায়ক থেরাপি; ডব্লিউএইচও/সিডিসি অনুযায়ী তীব্র ডায়রিয়ার জন্য রিহাইড্রেশনই প্রাথমিক চিকিৎসা।
সংরক্ষণের শর্তাবলী
  • সংরক্ষণের তাপমাত্রা: ২৫°C (৭৭°F) এর নিচে সংরক্ষণ করুন
  • আর্দ্রতা: আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন
  • আলো: আসল প্যাকেজিংয়ে, সরাসরি আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন
  • ব্যবহার: ভালোভাবে বন্ধ রাখুন
  • মৌখিক তরল (যদি প্রযোজ্য হয়): ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন; হিমায়িত করবেন না
Available Brand Names
Show English