Magsum

 2.5 gm/5 ml IM/IV Injection
Renata PLC
5 ml ampoule: ৳18.06
Box Price: ৳ 90.30 (1 Strip, 5 Units)
Share this page
ইঙ্গিত

অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:

  • এক্লাম্পসিয়া এবং গুরুতর প্রিক্লাম্পসিয়া: গর্ভাবস্থা এবং প্রসবোত্তর সময়ে খিঁচুনি প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ।
  • হাইপোম্যাগনেসিমিয়া: তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ম্যাগনেসিয়াম ঘাটতির চিকিৎসা।
  • টরসেডস ডি পয়েন্টেস: পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকিকার্ডিয়ার এই নির্দিষ্ট ফর্মের ব্যবস্থাপনা।
  • বেরিয়াম বিষক্রিয়া: বেরিয়াম সল্টের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল শোষণ কমাতে ব্যবহৃত হয়।
  • কোষ্ঠকাঠিন্য: অসমোটিক রেচক হিসাবে মাঝে মাঝে স্বল্পমেয়াদী ব্যবহার (মৌখিক ফর্ম)।
  • অন্ত্র খালি করা: রোগ নির্ণয় পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচারের আগে অন্ত্র প্রস্তুতির অংশ হিসাবে।

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহারসমূহ:

  • তীব্র গুরুতর হাঁপানি (সহায়ক): প্রাথমিক চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া গুরুতর হাঁপানিতে ব্রঙ্কোস্পাজম কমাতে ইন্ট্রাভেনাস ম্যাগনেসিয়াম সালফেট ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • ভ্রূণের নিউরোপ্রটেকশন: নবজাতকের সেরিব্রাল পলসির ঝুঁকি কমাতে অকাল প্রসবের ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদের (<৩২ সপ্তাহ) দেওয়া হয়।
  • ডিগক্সিন-প্ররোচিত অ্যারিথমিয়া: ডিজিটালিস বিষাক্ততার সাথে যুক্ত ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়ার নির্বাচিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
মাত্রা ও প্রয়োগ

প্রয়োগের পদ্ধতি: শিরাভ্যন্তরে (IV), পেশিতে (IM), মুখে।

প্রাপ্তবয়স্কদের:

  • এক্লাম্পসিয়া/প্রিক্লাম্পসিয়া (খিঁচুনি প্রতিরোধ):
    • লোডিং ডোজ: ১৫-২০ মিনিটে ৪–৬ গ্রাম ইন্ট্রাভেনাস।
    • রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: শেষ খিঁচুনি বা প্রসবের পর ২৪-৪৮ ঘণ্টা ধরে প্রতি ঘণ্টায় ১-২ গ্রাম ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন।
  • হাইপোম্যাগনেসিমিয়া:
    • হালকা: প্রতি ৬ ঘণ্টা অন্তর ১ গ্রাম (৮ mEq) ইন্ট্রাভেনাস বা ইন্ট্রামাসকুলার ৪ ডোজের জন্য।
    • গুরুতর: ২-৪ ঘণ্টা ধরে ৪–৮ গ্রাম ইন্ট্রাভেনাস বা অবিচ্ছিন্ন ইনফিউশন হিসাবে, সিরামের মাত্রা অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা হয়।
  • টরসেডস ডি পয়েন্টেস:
    • ৫-১৫ মিনিটে ১–২ গ্রাম ইন্ট্রাভেনাস; প্রয়োজনে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
  • তীব্র গুরুতর হাঁপানি:
    • একক ডোজ হিসাবে ২০ মিনিটে ১.২–২ গ্রাম ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন।
  • মৌখিক রেচক ব্যবহার:
    • ২৫০ মিলি জলে ৫–১০ গ্রাম দ্রবীভূত করে, প্রয়োজন অনুযায়ী দিনে একবার।

শিশুদের:

  • হাইপোম্যাগনেসিমিয়া:
    • প্রতি ৬ ঘণ্টা অন্তর ২৫–৫০ মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ ইন্ট্রাভেনাস; সর্বোচ্চ একক ডোজ: ২ গ্রাম।
  • খিঁচুনি প্রতিরোধ বা নিউরোপ্রটেকশন (ধাত্রীবিদ্যা সংক্রান্ত ব্যবহার):
    • প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই মাতৃ ডোজ; ভ্রূণের উপকারিতা অমরা (placenta) মাধ্যমে অর্জিত হয়।
  • তীব্র গুরুতর হাঁপানি:
    • ২০ মিনিটে ২৫–৭৫ মিলিগ্রাম/কেজি ইন্ট্রাভেনাস; সর্বোচ্চ ডোজ: ২ গ্রাম।

বয়স্ক রোগীদের:

  • প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে ডোজ পরিসরের সর্বনিম্ন মাত্রা থেকে শুরু করুন। নিয়মিত সিরাম ম্যাগনেসিয়াম এবং কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।

বিশেষ জনগোষ্ঠী:

  • বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বল হলে:
    • জমা হওয়া এবং ম্যাগনেসিয়াম বিষাক্ততার ঝুঁকির কারণে ডোজ কমাতে হবে বা এড়িয়ে চলতে হবে।
    • সিরাম ম্যাগনেসিয়াম ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা অপরিহার্য।
  • যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বল হলে:
    • সাধারণত ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না।

প্রয়োগের নোট:

  • ইন্ট্রাভেনাস ডোজগুলি পাতলা করে ধীরে ধীরে ইনফিউশন করতে হবে।
  • রিফ্লেক্স, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার, প্রস্রাবের পরিমাণ এবং সিরাম ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
  • মৌখিক ব্যবহারের জন্য, পাউডার জলে দ্রবীভূত করে অবিলম্বে সেবন করুন।
ক্রিয়ার প্রক্রিয়া (MOA)

ম্যাগনেসিয়াম সালফেট কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবদমনকারী, নিউরোমাসকুলার ব্লকার এবং ক্যালসিয়াম বিরোধী হিসাবে কাজ করে। এটি নিউরোমাসকুলার সংযোগস্থলে অ্যাসিটাইলকোলিনের নিঃসরণ হ্রাস করে এবং নিউরোনাল উত্তেজনা কমায়, যার ফলে প্রিক্লাম্পসিয়া এবং এক্লাম্পসিয়ায় খিঁচুনি প্রতিরোধ বা নিয়ন্ত্রণ করে। টরসেডস ডি পয়েন্টেসের মতো কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াতে, ম্যাগনেসিয়াম মায়োকার্ডিয়াল কোষের ঝিল্লি স্থিতিশীল করে এবং রিফ্র্যাক্টরি পিরিয়ড দীর্ঘায়িত করে। ব্রঙ্কিয়াল মসৃণ পেশীতে, ম্যাগনেসিয়াম ক্যালসিয়াম প্রবেশে বাধা দেয়, যা গুরুতর হাঁপানিতে পেশী শিথিলকরণকে উৎসাহিত করে। একটি অসমোটিক রেচক হিসাবে, এটি অন্ত্রে জল ধরে রাখে, পেরিস্টালসিস বৃদ্ধি করে এবং অন্ত্র খালি করতে সাহায্য করে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ:
    • মৌখিক: সিস্টেমে দুর্বল শোষণ; প্রাথমিকভাবে স্থানীয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রভাব।
    • ইন্ট্রাভেনাস/ইন্ট্রামাসকুলার: দ্রুত এবং সম্পূর্ণ সিস্টেমেটিক শোষণ।
  • ক্রিয়ার সূত্রপাত:
    • ইন্ট্রাভেনাস: তাৎক্ষণিক।
    • ইন্ট্রামাসকুলার: ১ ঘণ্টা।
    • মৌখিক: ৩০ মিনিট থেকে ৬ ঘণ্টা।
  • জৈব উপলব্ধতা:
    • ইন্ট্রাভেনাস: ১০০%।
    • মৌখিক: কম জৈব উপলব্ধতা।
  • বিতরণ:
    • কোষবহির্ভূত তরল এবং টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়।
    • অমরা (placenta) অতিক্রম করে এবং মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়।
  • বিপাক:
    • বিপাক হয় না।
  • অর্ধায়ু:
    • ৪-৫ ঘণ্টা; বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বল হলে দীর্ঘায়িত হতে পারে।
  • নিষ্কাশন:
    • প্রধানত কিডনির মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।
    • গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারের সাথে ক্লিয়ারেন্স সম্পর্কযুক্ত।
গর্ভাবস্থার শ্রেণী ও স্তন্যদান
  • গর্ভাবস্থা:
    • এফডিএ গর্ভাবস্থা শ্রেণী ডি (দীর্ঘমেয়াদী বা উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করলে)।
    • এক্লাম্পসিয়া প্রতিরোধ এবং ভ্রূণের নিউরোপ্রটেকশনের জন্য স্বল্পমেয়াদী ব্যবহার নিরাপদ এবং সাধারণত প্রচলিত, সঠিক পর্যবেক্ষণের সাথে।
  • স্তন্যদান:
    • অল্প পরিমাণে মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়।
    • সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত; স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে কোনো উল্লেখযোগ্য বিরূপ প্রভাব রিপোর্ট করা হয়নি।
  • সতর্কতা:
    • ভ্রূণের হাড়ের পরিবর্তনের ঝুঁকির কারণে ৫-৭ দিনের বেশি বর্ধিত ব্যবহার এড়িয়ে চলুন; স্বল্পমেয়াদী ব্যবহার ক্লিনিকাল নির্দেশিকা দ্বারা সমর্থিত।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • প্রাথমিক শ্রেণী: খনিজ ও ইলেক্ট্রোলাইট পরিপূরক / খিঁচুনি-বিরোধী।
  • উপশ্রেণী: অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্ট (শ্রেণী V), টোকোলাইটিক, অসমোটিক রেচক (মৌখিক)।
বিরোধিতা
  • ম্যাগনেসিয়াম সালফেট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা।
  • গুরুতর বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বলতা বা অ্যানুরিয়া।
  • মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি বা সাম্প্রতিক হার্ট ব্লক।
  • স্থায়ীভাবে উচ্চ ম্যাগনেসিয়াম স্তর (হাইপারম্যাগনেসিমিয়া)।
  • অন্ত্রের বাধা (যদি মৌখিকভাবে রেচক হিসাবে দেওয়া হয়)।
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠী:
    • বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বল রোগী, নিউরোমাসকুলার রোগ (যেমন, মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস) বা বিদ্যমান ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতাযুক্ত রোগী।
  • ম্যাগনেসিয়াম বিষাক্ততা:
    • লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গভীর টেন্ডন রিফ্লেক্সের ক্ষতি, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট।
    • নিয়মিত সিরাম ম্যাগনেসিয়াম, শ্বাস-প্রশ্বাস, প্রস্রাবের পরিমাণ এবং রিফ্লেক্স পর্যবেক্ষণ করুন।
  • প্রতিষেধক:
    • ম্যাগনেসিয়াম ওভারডোজের জন্য ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট সহজে পাওয়া উচিত।
  • গর্ভাবস্থায় দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার:
    • দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারে ভ্রূণের হাড়ের ডিমানেরালাইজেশন হতে পারে এবং এটি এড়িয়ে চলা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ:

  • স্নায়বিক: ফ্লাশিং, উষ্ণতা, অবসাদ, মাথাব্যথা।
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (মৌখিক ব্যবহার): ডায়রিয়া, ক্র্যাম্পিং, বমি বমি ভাব।
  • ইনজেকশন স্থান: ব্যথা, ফোলা (ইন্ট্রামাসকুলার)।

গুরুতর (মাত্রা-নির্ভর):

  • শ্বাসযন্ত্রের: শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, শ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়া।
  • কার্ডিওভাসকুলার: হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া।
  • নিউরোমাসকুলার: রিফ্লেক্সের ক্ষতি, পেশী দুর্বলতা, পক্ষাঘাত।
  • ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা: হাইপারম্যাগনেসিমিয়া, হাইপোক্যালসিমিয়া।

সূত্রপাত ও তীব্রতা:

  • ইন্ট্রাভেনাস ব্যবহারে দ্রুত; উচ্চ মাত্রায়, দীর্ঘায়িত ইনফিউশন বা বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বল হলে বিষাক্ততার সম্ভাবনা বেশি।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
  • ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন, নিফেডিপাইন): হাইপোটেনশন এবং নিউরোমাসকুলার ব্লকেডের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
  • নিউরোমাসকুলার ব্লকার (যেমন, ভেকুরোনিয়াম): বর্ধিত নিউরোমাসকুলার ব্লকেড।
  • কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবদমনকারী: অতিরিক্ত প্রশান্তিদায়ক এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার প্রভাব।
  • ডিগক্সিন: কার্ডিয়াক কনডাকশনে হস্তক্ষেপ করে।
  • টেট্রাসাইক্লিনস: একসাথে গ্রহণ করলে শোষণ কমে যায় (মৌখিক পথ)।

এনজাইম সিস্টেম:

  • CYP450 এনজাইম দ্বারা বিপাক হয় না; মিথস্ক্রিয়া প্রধানত ফার্মাকোডাইনামিক।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • এফডিএ: ভ্রূণের হাড়ের পরিবর্তনের ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থায় দীর্ঘমেয়াদী (>৫–৭ দিন) ব্যবহারের বিরুদ্ধে পরামর্শ অব্যাহত রেখেছে।
  • ডব্লিউএইচও ও এসিওজি: অকাল প্রসবের ক্ষেত্রে খিঁচুনি প্রতিরোধ এবং ভ্রূণের নিউরোপ্রটেকশনের জন্য ম্যাগনেসিয়াম সালফেটকে প্রথম সারির এজেন্ট হিসাবে সুপারিশ করে।
  • ক্লিনিকাল অনুশীলন আপডেট: ম্যাগনেসিয়াম স্তর পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তা এবং তত্ত্বাবধানে অপরিহার্য ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে ব্যবহার সীমিত করার ওপর জোর দেয়।
সংরক্ষণের শর্তাবলী
  • তাপমাত্রা: ২০°C থেকে ২৫°C তাপমাত্রায় (৬৮°F থেকে ৭৭°F) সংরক্ষণ করুন; ১৫°C–৩০°C পর্যন্ত ওঠানামা অনুমোদিত।
  • আর্দ্রতা: শুকনো স্থানে, আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।
  • আলো: সরাসরি আলো থেকে রক্ষা করুন।
  • ব্যবহারের নির্দেশাবলী:
    • ইনজেকশনের জন্য: কণা বা বিবর্ণতার জন্য দ্রবণ পরীক্ষা করুন।
    • ঠান্ডা করবেন না।
    • মৌখিক পাউডারের জন্য: জল দিয়ে মিশ্রিত করে অবিলম্বে সেবন করুন।
Available Brand Names
Show English