Natoph

 5% Ophthalmic Suspension
Ibn Sina Pharmaceuticals Ltd.
5 ml drop: ৳100.00
Share this page
ইঙ্গিত

অনুমোদিত ইঙ্গিত:

  • ছত্রাকজনিত কেরাটাইটিস: সংবেদনশীল জীব, যেমন ফুসারিয়াম, অ্যাসপারগিলাস, এবং ক্যান্ডিডা প্রজাতির কারণে কর্নিয়ার ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসা।
  • ছত্রাকজনিত কনজাংটিভাইটিস: সংবেদনশীল ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট কনজাংটিভাল ছত্রাক সংক্রমণের ব্যবস্থাপনা।
  • ছত্রাকজনিত ব্লেফারাইটিস: ছত্রাকজনিত প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট ব্লেফারাইটিসের চিকিৎসা, বিশেষ করে যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম বা যারা দীর্ঘস্থায়ীভাবে চিকিৎসা নিচ্ছেন।

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার:

  • ছত্রাকজনিত কেরাটোকনজাংটিভাইটিস (মিশ্র প্রকার): যেসব ক্ষেত্রে কনজাংটিভা এবং কর্নিয়া উভয়ই একসাথে সংক্রমিত হয়।
  • উচ্চ-ঝুঁকির কর্নিয়াল ট্রমাতে প্রতিরোধ: উদ্ভিজ্জ পদার্থ বা দূষিত জলের সাথে জড়িত কর্নিয়াল আঘাতে ছত্রাক সংক্রমণের ঝুঁকি থাকলে প্রতিরোধমূলক ব্যবহার।
মাত্রা ও প্রয়োগ

প্রাপ্তবয়স্কদের:

  • ছত্রাকজনিত কেরাটাইটিস এবং কনজাংটিভাইটিসের মাত্রা:
    প্রাথমিক চিকিৎসা পর্যায়ে (প্রথম ৩ থেকে ৪ দিন) প্রতি ১ থেকে ২ ঘণ্টা অন্তর প্রভাবিত চোখে ১ ফোঁটা ৫% ন্যাটামাইসিন অফথালমিক সাসপেনশন দিতে হবে যখন রোগী জেগে থাকবেন।
    উন্নতি পরিলক্ষিত হলে, ফ্রিকোয়েন্সি কমিয়ে প্রতি ৩ থেকে ৪ ঘণ্টা অন্তর করুন।
    **১৪ থেকে ২১ দিন** পর্যন্ত চিকিৎসা চালিয়ে যান, অথবা সংক্রমণ থেকে গেলে আরও বেশি সময় ধরে।

বয়স্কদের:

  • মাত্রার কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই। প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই প্রয়োগ করুন।

শিশুদের ক্ষেত্রে:

  • নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত। প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই মাত্রায় ব্যবহার করুন, বিশেষ করে ২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে চক্ষু বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে।

বৃক্ক বা যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বলতা:

  • প্রযোজ্য নয়। সিস্টেমিক শোষণ নগণ্য; মাত্রার কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই।

প্রয়োগের পথ: স্থানীয় চক্ষু সংক্রান্ত
ফ্রিকোয়েন্সি: প্রাথমিকভাবে প্রতি ১–২ ঘণ্টা অন্তর, তারপর ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে কমিয়ে আনুন
সময়কাল: সাধারণত ২–৩ সপ্তাহ অথবা চক্ষু বিশেষজ্ঞের নির্দেশ অনুযায়ী

প্রয়োগের নির্দেশিকা:

  • ব্যবহারের পূর্বে ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন।
  • দূষণ রোধ করতে ড্রপারের মুখ স্পর্শ করা থেকে বিরত থাকুন।
  • প্রয়োগের পূর্বে কন্টাক্ট লেন্স সরিয়ে ফেলুন এবং পুনরায় লাগানোর আগে অন্তত ১৫ মিনিট অপেক্ষা করুন।
কার্যপ্রণালী (MOA)

ন্যাটামাইসিন একটি পলিয়েন অ্যান্টিফাঙ্গাল যা বিশেষভাবে এরগোস্টেরলের সাথে আবদ্ধ হয়, যা ছত্রাক কোষের ঝিল্লির একটি অত্যাবশ্যক উপাদান। এই বাঁধন ঝিল্লির অখণ্ডতাকে ব্যাহত করে এবং ঝিল্লির প্রবেশযোগ্যতা বৃদ্ধি করে, যার ফলে অন্তঃকোষীয় উপাদানগুলি লিক হয় এবং পরবর্তীতে কোষের মৃত্যু ঘটে। অন্যান্য কিছু পলিয়েন অ্যান্টিফাঙ্গালের মতো ন্যাটামাইসিন উল্লেখযোগ্যভাবে ছিদ্র তৈরি করে না, বরং এটি অপরিহার্য ঝিল্লি-আবদ্ধ এনজাইমগুলির কার্যকারিতা বাধা দেয়, বিশেষ করে ফিলামেন্টাস ছত্রাকের ক্ষেত্রে। এরগোস্টেরলের বিরুদ্ধে এর লক্ষ্যযুক্ত ক্রিয়া এটিকে স্তন্যপায়ী কোষগুলির উপর ন্যূনতম প্রভাব ফেলে বিস্তৃত পরিসরের প্যাথোজেনিক ছত্রাকের বিরুদ্ধে কার্যকর করে তোলে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: চোখে স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করলে ন্যূনতম সিস্টেমিক শোষণ হয়।
  • বিতরণ: চোখের পৃষ্ঠে স্থানীয়ভাবে থাকে; অন্তঃচক্ষু টিস্যু বা সিস্টেমিক সঞ্চালনে গভীরভাবে প্রবেশ করে না।
  • বিপাক: নগণ্য শোষণের কারণে পদ্ধতিগতভাবে বিপাক হয় না।
  • অপসারণ: প্রাথমিকভাবে অশ্রু নিষ্কাশনের মাধ্যমে অপসারিত হয়।
  • অর্ধ-জীবন: সিস্টেমিকভাবে প্রযোজ্য নয়; চোখের স্থিতিকাল অশ্রু ফিল্ম এবং পলক ফেলার হারের উপর নির্ভর করে।
  • ক্রিয়ার সূচনা: সংবেদনশীল ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসার শুরুতে ২৪-৪৮ ঘণ্টার মধ্যে।
গর্ভাবস্থার শ্রেণী ও স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা:

  • এফডিএ শ্রেণী: শ্রেণী C (পুরানো শ্রেণিবিন্যাস অনুযায়ী)।
  • প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতি দেখা যায়নি, তবে গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত গবেষণা অনুপস্থিত। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

স্তন্যদান:

  • ন্যাটামাইসিন মানব স্তন্যদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা।
  • নগণ্য সিস্টেমিক শোষণের কারণে, এটি স্তন্যদানের সময় নিরাপদ বলে বিবেচিত।
  • স্তনের টিস্যু এবং শিশুর চোখের সাথে সরাসরি যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন।

সুপারিশ: গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। বিশেষ কোনো সতর্কতা প্রয়োজন নেই যদি না মা উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সিতে বা অস্বাভাবিক মাত্রায় ড্রাগ ব্যবহার করেন।

থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • প্রাথমিক থেরাপিউটিক শ্রেণী: অ্যান্টিফাঙ্গাল (পলিয়েন শ্রেণী)
  • উপশ্রেণী: স্থানীয় চক্ষুসংক্রান্ত অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট
  • বর্ণালী: প্রাথমিকভাবে ফিলামেন্টাস ছত্রাক (যেমন, ফুসারিয়াম, অ্যাসপারগিলাস) এবং কিছু ক্যান্ডিডা প্রজাতির বিরুদ্ধে সক্রিয়।
বিরূপতা
  • জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা ন্যাটামাইসিন বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি
  • চক্ষুসংক্রান্ত আঘাত বা গভীর স্ট্রোমাল জড়িততা ছত্রাকজনিত কারণ ছাড়া
  • অ-ছত্রাকজনিত চোখের সংক্রমণ (যেমন, ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল কনজাংটিভাইটিস)
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • বিলম্বিত রোগ নির্ণয়: শুধুমাত্র ল্যাবরেটরি বা ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে ছত্রাকজনিত কারণ নিশ্চিত হওয়ার পরেই ব্যবহার করুন; অস্পষ্ট ক্ষেত্রে অনুমান করে শুরু করবেন না।
  • অন্তঃচক্ষু ভেদ করে না: ছত্রাকজনিত এন্ডোফথালমাইটিস বা অন্তঃচক্ষু ছত্রাক সংক্রমণের জন্য উপযুক্ত নয়।
  • দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার: দ্বিতীয় পর্যায়ের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বা অ-সংবেদনশীল জীবের অতিরিক্ত বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।
  • কন্টাক্ট লেন্স: সক্রিয় সংক্রমণের সময় ব্যবহার এড়িয়ে চলুন যদি না বিশেষভাবে পরামর্শ দেওয়া হয়।
  • অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া: যদি অ্যালার্জি, জ্বালা, বা চোখের উপসর্গ খারাপ হওয়ার লক্ষণ দেখা যায় তবে ব্যবহার বন্ধ করুন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ বিরূপ প্রভাব (সাধারণত হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী):

  • চক্ষুসংক্রান্ত:
    • চোখে জ্বালা
    • চোখে কিছু পড়ার অনুভূতি
    • কনজাংটিভাল হাইপারমিয়া
    • অশ্রু বৃদ্ধি
    • ঝাপসা দৃষ্টি (তাত্ক্ষণিক, ড্রপ দেওয়ার পর)

কম সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

  • চোখের পাতা ফোলা
  • চোখের চুলকানি
  • জ্বালা বা ব্যথা অনুভূতি
  • শুষ্ক চোখ বা চোখের অস্বস্তি

বিরল কিন্তু গুরুতর প্রভাব:

  • অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (যেমন, অ্যানজিওডিমা, আর্টিকেরিয়া)
  • দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে অ-সংবেদনশীল জীব দ্বারা সুপারইনফেকশন

সূচনা: বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রয়োগের কয়েক মিনিটের মধ্যে ঘটে। এগুলি সাধারণত স্বয়ংক্রিয়ভাবে সীমিত এবং হস্তক্ষেপ ছাড়াই সমাধান হয়।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
  • কোনো উল্লেখযোগ্য সিস্টেমিক মিথস্ক্রিয়া নেই, কারণ ন্যাটামাইসিনের সিস্টেমিক শোষণ নগণ্য।

স্থানীয়/চক্ষুসংক্রান্ত মিথস্ক্রিয়া বিবেচনা:

  • অন্যান্য চক্ষুসংক্রান্ত এজেন্টের সাথে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন যদি না চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ থাকে; মিশ্রণ বা ধুয়ে যাওয়া এড়াতে ডোজগুলি ১০–১৫ মিনিটের ব্যবধানে দেওয়া উচিত।
  • আগে প্রয়োগ করা হলে ডায়াগনস্টিক স্টেইনিং পদ্ধতিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

এনজাইম সিস্টেম:

  • CYP450 এনজাইমগুলির মাধ্যমে বিপাক হয় না; CYP প্রবর্তন বা ইনহিবিশনে কোনো জড়িততা নেই।

খাদ্য ও অ্যালকোহলের মিথস্ক্রিয়া:

  • প্রযোজ্য নয়।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • এএও (আমেরিকান একাডেমি অফ অফথালমোলজি) ও ডব্লিউএইচও নির্দেশিকা: ছত্রাকজনিত কেরাটাইটিসের জন্য, বিশেষ করে ফিলামেন্টাস ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট ক্ষেত্রে, ন্যাটামাইসিন ৫% সাসপেনশনকে প্রথম-সারির চিকিৎসা হিসেবে সুপারিশ করে চলেছে।
  • সাম্প্রতিক পরীক্ষা (২০২৩–২০২৪): ফুসারিয়াম প্রজাতির কারণে সৃষ্ট ছত্রাকজনিত কেরাটাইটিসে ছিদ্রের কম হার এবং দ্রুত নিরাময়ের ক্ষেত্রে ভেরিকোনাজলের চেয়ে ন্যাটামাইসিনকে সমর্থন করে।
  • বৈশ্বিক নির্দেশিকা (NICE, EMA): গত ২ বছরে ইঙ্গিত বা নিরাপত্তা প্রোফাইলে কোনো বড় পরিবর্তন আসেনি।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
  • তাপমাত্রা: ২°C থেকে ৮°C তাপমাত্রায় (ফ্রিজে) সংরক্ষণ করুন; হিমায়িত করবেন না।
  • আর্দ্রতা: ভালোভাবে বন্ধ রাখুন; আর্দ্রতার সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।
  • আলো: সরাসরি আলো থেকে দূরে আসল পাত্রে সংরক্ষণ করুন।
  • ব্যবহারের সতর্কতা:
    • ব্যবহারের পূর্বে ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন।
    • ড্রপারের মুখ কোনো পৃষ্ঠে স্পর্শ করবেন না।
    • খোলার ৪ সপ্তাহ পর বোতলটি ফেলে দিন।
  • পুনর্গঠন/শীতলীকরণ: ইতিমধ্যেই সাসপেনশন আকারে আছে; অবশ্যই ফ্রিজে রাখতে হবে।
Available Brand Names
Show English