Nepafen

• অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:
• চোখের ছানি অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত ব্যথা এবং প্রদাহের চিকিৎসা।
• চোখের অস্ত্রোপচারের পর অস্ত্রোপচার পরবর্তী প্রদাহ প্রতিরোধ ও ব্যবস্থাপনা।
• সংক্রমণবিহীন চোখের সামনের অংশের রোগ এর কারণে সৃষ্ট চোখের প্রদাহ উপশম।
• ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার:
• অন্যান্য চোখের সামনের অংশের অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত চোখের ব্যথা এবং প্রদাহের ব্যবস্থাপনা।
• কিছু ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক ম্যাকুলার ইডিমা এর জন্য সহায়ক চিকিৎসা (অফ-লেবেল)।

• প্রয়োগ পদ্ধতি: টপিক্যাল অপথ্যালমিক সাসপেনশন (চোখের ড্রপ)।
• প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:
• চোখের ছানি অস্ত্রোপচারের পর:
  • অস্ত্রোপচারের ১ দিন আগে থেকে শুরু করে, অস্ত্রোপচারের দিন এবং অস্ত্রোপচারের ২ সপ্তাহ পর পর্যন্ত আক্রান্ত চোখে (গুলিতে) দিনে ৩ বার ১ ফোঁটা করে দিন।
• অন্যান্য প্রদাহজনিত অবস্থার জন্য, চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী মাত্রা ভিন্ন হতে পারে, সাধারণত দিনে ৩ বার।
• শিশুদের জন্য:
  নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
• বয়স্কদের জন্য:
  মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন নেই; সহনশীলতার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• বৃক্ক/যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস:
  ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য কোনও পদ্ধতিগত শোষণ নেই; মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
• প্রয়োগের নির্দেশাবলী:
• ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন।
• দূষণ রোধ করতে ড্রপারের অগ্রভাগ চোখ বা অন্যান্য পৃষ্ঠের সংস্পর্শে আনা এড়িয়ে চলুন।
• অন্যান্য চোখের ঔষধ প্রয়োগ করার আগে কমপক্ষে ৫ মিনিট অপেক্ষা করুন।

নেপাফেনাক একটি প্রোড্রাগ যা কর্নিয়ার মধ্যে প্রবেশ করে এবং চোখের টিস্যু হাইড্রোলিক এনজাইম দ্বারা অ্যামফেনাক-এ রূপান্তরিত হয়, যা একটি শক্তিশালী ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID)। অ্যামফেনাক সাইক্লোঅক্সিজেনেস এনজাইম COX-1 এবং COX-2 কে বাধা দেয়, যার ফলে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ কমে যায় যা চোখের টিস্যুতে প্রদাহ, ব্যথা এবং রক্তনালীর প্রসারণ ঘটায়। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদন বন্ধ করে নেপাফেনাক অস্ত্রোপচার বা চোখের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত প্রদাহ এবং ব্যথা কমায়।

• শোষণ:
  টপিক্যাল প্রয়োগের পর দ্রুত চোখের টিস্যুতে শোষিত হয়; পদ্ধতিগত শোষণ নগণ্য।
• বিতরণ:
  প্রধানত চোখের সামনের অংশে (কর্নিয়া, অ্যাকুয়াস হিউমার) বিতরণ হয়।
• মেটাবলিজম:
  চোখের টিস্যুতে নেপাফেনাক (প্রোড্রাগ) থেকে সক্রিয় মেটাবোলাইট অ্যামফেনাক-এ এনজাইমেটিকভাবে রূপান্তরিত হয়।
• নিষ্কাশন:
  চোখের এবং পদ্ধতিগত এনজাইম দ্বারা মেটাবোলাইজড হয়; পদ্ধতিগত সংস্পর্শ নগণ্য।
• অর্ধায়ু:
  চোখের অর্ধায়ু সুনির্দিষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত নয়; পদ্ধতিগত অর্ধায়ু ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক নয় কারণ পদ্ধতিগত সংস্পর্শ নগণ্য।

• গর্ভাবস্থা:
  **এফডিএ গর্ভাবস্থার শ্রেণী C** হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ। গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয়।
• স্তন্যদান:
  মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। সাবধানে ব্যবহার করুন; ন্যূনতম পদ্ধতিগত শোষণের কারণে শিশুর ঝুঁকি কম বলে মনে করা হয়।

• প্রাথমিক শ্রেণী: ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) — অপথ্যালমিক
• উপশ্রেণী: প্রোড্রাগ NSAID

• নেপাফেনাক, অ্যামফেনাক, অন্যান্য NSAID, বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• সক্রিয় কর্নিয়াল এপিথেলিয়াল ত্রুটি বা কর্নিয়াল সংক্রমণ।
• ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, আরটিকেরিয়া, বা অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য NSAID-এর প্রতি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস।

• রক্তপাতের ব্যাধি আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে বা যারা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ব্যবহার করেন তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন কারণ চোখের রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• বিলম্বিত ক্ষত নিরাময়: NSAID কর্নিয়ার নিরাময় ধীর করতে পারে; কর্নিয়াল এপিথেলিয়াল ত্রুটিযুক্ত রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন।
• কর্নিয়ার প্রতিকূল ঘটনা: কর্নিয়া পাতলা হওয়া, আলসারেশন বা ছিদ্র হওয়ার বিরল রিপোর্ট রয়েছে, বিশেষ করে যাদের কর্নিয়া ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার করেছেন।
• চোখের সংক্রমণে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন যদি না একই সাথে উপযুক্ত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি দিয়ে চিকিৎসা করা হয়।
• চোখের জ্বালা, জ্বালাপোড়া বা অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

সাধারণ:

• চোখে ব্যথা বা অস্বস্তি
• চোখে জ্বালা বা লালচে ভাব
• ঝাপসা দৃষ্টি
• শুষ্ক চোখ
• আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা (ফটোফোবিয়া)

কম সাধারণ:

• মাথাব্যথা
• চোখের ভেতরের চাপ বৃদ্ধি (বিরল)
• বিদেশী বস্তুর অনুভূতি

বিরল কিন্তু গুরুতর:

• কর্নিয়া পাতলা হওয়া বা ছিদ্র হওয়া (বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারে)
• অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, ফোলা, চুলকানি)
• চোখের গুরুতর প্রদাহ বা সংক্রমণের অবনতি

• ন্যূনতম পদ্ধতিগত শোষণের কারণে উল্লেখযোগ্য কোনো পদ্ধতিগত ঔষধের মিথস্ক্রিয়া নেই।
• অন্যান্য অপথ্যালমিক NSAID বা কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে একই সাথে ব্যবহার করার সময় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে অতিরিক্ত প্রতিকূল প্রভাব এড়ানো যায়।
• CYP450 এনজাইমের সাথে কোনো পরিচিত উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া নেই।

• চোখের ছানি অস্ত্রোপচারের পর প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞদের সমিতি দ্বারা অব্যাহত সমর্থন।
• নতুন ফর্মুলেশনগুলিতে চোখের প্রবেশাধিকার এবং রোগীর সহনশীলতা উন্নত হয়েছে।
• নিরাপত্তা সতর্কতা আপডেট করা হয়েছে যাতে বিরল কিন্তু গুরুতর কর্নিয়াল প্রতিকূল প্রভাবগুলির উপর জোর দেওয়া হয়, বিশেষ করে প্রস্তাবিত সময়কালের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারে।
• এফডিএ, ইএমএ, বা ডব্লিউএইচও থেকে মাত্রা বা ইঙ্গিতগুলিতে সাম্প্রতিক কোনও বড় পরিবর্তন নেই।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আলো এবং অতিরিক্ত আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
• ঠান্ডা করবেন না।
• ব্যবহার না করার সময় বোতলটি ভালোভাবে বন্ধ রাখুন।
• প্রস্তাবিত ব্যবহারের সময়কালের (সাধারণত ৪ সপ্তাহ) পরে খোলা বোতল ফেলে দিন।