Nitrofur SR

• অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:
• সংবেদনশীল Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, Klebsiella, এবং Enterobacter প্রজাতির কারণে সৃষ্ট তীব্র জটিলতাহীন মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTIs) এর চিকিৎসা।
• পুনরাবৃত্ত মূত্রনালীর সংক্রমণের প্রতিরোধ ঘন ঘন UTIs আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
• নিম্ন মূত্রনালীর সংক্রমণ (সিস্টাইটিস) এর চিকিৎসা।
• অফ-লেবেল ব্যবহার:
• অন্যান্য বিকল্প সীমিত হলে জটিল UTIs এর নির্বাচিত ক্ষেত্রে মাঝে মাঝে ব্যবহৃত হয়।
• বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে গর্ভবতী মহিলাদের উপসর্গবিহীন ব্যাকটেরিউরিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়।

• প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:
• জটিলতাহীন UTIs এর জন্য: ৫০–১০০ মিগ্রা দৈনিক প্রতি ৬ ঘণ্টা অন্তর ৫–৭ দিনের জন্য মুখপথে।
• প্রতিরোধের জন্য: ৫০–১০০ মিগ্রা দৈনিক একবার মুখপথে অথবা ঘুমানোর সময়।
• বয়স্কদের জন্য:
• ফুসফুস এবং হেপাটিক বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; সাধারণত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না তবে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
• শিশুদের জন্য (১ মাস ও তদূর্ধ্ব):
• ৫–৭ মিগ্রা/কেজি/দিন ৪টি ডোজে বিভক্ত করে, সর্বোচ্চ ২০০ মিগ্রা/দিন।
• বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস:
• যদি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৬০ মিমি/মিনিট হয় তবে প্রতিনির্দেশিত (বিষাক্ততা এবং কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকি)।
• যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস:
• নির্দিষ্ট কোনো ডোজ সমন্বয় নেই; যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
• প্রয়োগ পথ: মুখপথে গ্রহণ।
• সময়কাল: চিকিৎসার জন্য ৫ থেকে ৭ দিন; প্রতিরোধের জন্য দীর্ঘতর।

নাইট্রোফিউরান্টোইন ব্যাকটেরিয়াল ফ্ল্যাভোপ্রোটিন দ্বারা হ্রাস পেয়ে প্রতিক্রিয়াশীল ইন্টারমিডিয়েট তৈরি করে যা ব্যাকটেরিয়াল ডিএনএ, রাইবোসোমাল প্রোটিন এবং অন্যান্য ম্যাক্রোমলিকিউলসের ক্ষতি করে, অত্যাবশ্যকীয় জৈবরাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়। এর ফলে ব্যাকটেরিয়ার কোষের মৃত্যু হয়, যা মূত্রনালীর গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে প্রধানত কার্যকর।

• শোষণ: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষণ, প্রায় ৯০% জৈব उपलब्धता।
• বিতরণ: প্রধানত প্রস্রাবে ঘনীভূত হয়; ন্যূনতম প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং (~৩৮%)।
• মেটাবলিজম: যকৃত দ্বারা ন্যূনতম মেটাবলাইজড হয়।
• অর্ধ-জীবন: প্রায় ২০ মিনিট থেকে ১ ঘণ্টা।
• বর্জন: গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং টিউবুলার নিঃসরণের মাধ্যমে দ্রুত অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবে নির্গত হয়।
• কার্য শুরু: কয়েক ঘণ্টার মধ্যে থেরাপিউটিক মূত্রনালীর মাত্রা অর্জিত হয়।

• গর্ভাবস্থা: এফডিএ ক্যাটাগরি বি — গর্ভাবস্থায় তুলনামূলকভাবে নিরাপদ বলে বিবেচিত, বিশেষ করে নিম্ন UTIs এর জন্য; নবজাতকদের মধ্যে হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার ঝুঁকির কারণে গর্ভকালীন শেষের দিকে এড়িয়ে চলুন।
• স্তন্যপান: স্তন্যপানে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়; সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়; সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত তবে শিশুর প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

• প্রাথমিক শ্রেণী: অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট
• উপশ্রেণী: নাইট্রোফিউরান ডেরিভেটিভ, মূত্রনালীর অ্যান্টিসেপটিক

• নাইট্রোফিউরান্টোইন বা অন্যান্য নাইট্রোফিউরান ডেরিভেটিভের প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা।
• ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৬০ মিমি/মিনিট সহ বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস।
• গর্ভকালীন শেষের দিকে (৩৮–৪২ সপ্তাহ)।
• ১ মাস বয়সের কম নবজাতক (হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার ঝুঁকি)।
• নাইট্রোফিউরান্টোইন সম্পর্কিত কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস বা হেপাটিক ডিসফাংশনের ইতিহাস।

• পালমোনারি বিষাক্ততা (তীব্র, সাবঅ্যাকিউট, বা দীর্ঘস্থায়ী) এর ঝুঁকি, বিশেষ করে দীর্ঘায়িত ব্যবহারে।
• হেপাটোটক্সিসিটি কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস এবং হেপাটাইটিস সহ।
• পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির ঝুঁকি, বিশেষ করে ডায়াবেটিস, অ্যানিমিয়া বা বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
• গুরুত্বপূর্ণ বৃক্কের কর্মহীনতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধ জমা হওয়া এবং বিষাক্ততার ঝুঁকির কারণে এড়িয়ে চলুন।
• এলার্জিক প্রতিক্রিয়া বা গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• যদি পালমোনারি বা হেপাটিক বিষাক্ততার লক্ষণ দেখা যায় তবে ব্যবহার বন্ধ করুন।

• সাধারণ: বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধামন্দা, মাথাব্যথা, প্রস্রাবের বিবর্ণতা (বাদামী)।
• শ্বসনতন্ত্র: পালমোনারি ফাইব্রোসিস, নিউমোনাইটিস (বিরল কিন্তু গুরুতর)।
• স্নায়বিক: পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, মাথা ঘোরা।
• যকৃতের: হেপাটাইটিস, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস (বিরল)।
• অতিসংবেদনশীলতা: ফুসকুড়ি, জ্বর, ইওসিনোফিলিয়া।
• অন্যান্য: হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া (বিশেষ করে G6PD-এর অভাবযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে)।

• ম্যাগনেসিয়াম ট্রাইসিলিকেটযুক্ত অ্যান্টাসিড শোষণ কমাতে পারে।
• প্রোবেনেসিড এবং সালফিনপাইরাজোন বৃক্কের মাধ্যমে বর্জন কমাতে পারে, বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়।
• অন্যান্য নেফ্রোটক্সিক ওষুধের সাথে যুগপৎ ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• কোনো বড় CYP450 এনজাইম মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি।

• সাম্প্রতিক নির্দেশিকাগুলি মহিলাদের জটিলতাহীন সিস্টাইটিসের জন্য নাইট্রোফিউরান্টোইনকে প্রথম সারির এজেন্ট হিসাবে সুপারিশ করে এর কার্যকারিতা এবং কম প্রতিরোধ ক্ষমতা হারের কারণে।
• গুরুত্বপূর্ণ বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার নিরুৎসাহিত করা হয়।
• দীর্ঘায়িত থেরাপির সময় পালমোনারি বিষাক্ততার পর্যবেক্ষণের উপর বর্ধিত জোর।
• নবজাতকের ঝুঁকির কারণে গর্ভকালীন শেষের দিকে এড়িয়ে চলা হয়।

• ২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
• পাত্রটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
• বিশেষ রেফ্রিজারেশন বা পুনর্গঠনের প্রয়োজন নেই।