Oxima

• ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)
• সিওপিডি আক্রান্ত রোগীদের, যাদের ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস এবং/অথবা এমফিসেমা রয়েছে, তাদের শ্বাসপ্রশ্বাসের বাধা দূর করার জন্য দীর্ঘমেয়াদী, দৈনিক একবার রক্ষণাবেক্ষণমূলক চিকিৎসা।
• ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করে, শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ কমায় এবং জীবনযাত্রার মান বাড়ায়।
• তীব্র উপশমের জন্য নয়
• তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজম বা হঠাৎ শ্বাসকষ্টের উপশমের জন্য নির্দেশিত নয়।
• অ্যাজমা
• দীর্ঘ-কার্যকরী β₂-অ্যাগোনিস্ট (LABAs) এর সুরক্ষা উদ্বেগের কারণে বেশিরভাগ অঞ্চলে অ্যাজমা মনোথেরাপির জন্য অনুমোদিত নয়।
• যদি অ্যাজমার জন্য ব্যবহার করা হয়, তবে অনুমোদিত হলে এটি ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড (ICS) এর সাথে সম্মিলিতভাবে ব্যবহার করতে হবে।

প্রয়োগের পদ্ধতি: শুধুমাত্র শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে, পণ্যের সাথে সরবরাহকৃত নির্দিষ্ট ইনহেলার ব্যবহার করে।

• প্রাপ্তবয়স্ক (সিওপিডি):
• মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফর্মুলেশন: প্রতিদিন একবার 75 mcg (আর্কাপটা® নিওহেলার)।
• ইউরোপীয় ইউনিয়ন/অন্যান্য অঞ্চল: তীব্রতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে প্রতিদিন একবার 150 mcg বা 300 mcg।
• শিশুদের ব্যবহার: প্রতিষ্ঠিত নয়; শিশুদের ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয় না।
• বয়স্ক: কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই; কার্ডিওভাসকুলার প্রভাবগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস: সাধারণত মাত্রার কোনো সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।
• যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস: তীব্র কার্যক্ষমতা হ্রাসে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; হালকা থেকে মাঝারি ক্ষেত্রে কোনো আদর্শ সমন্বয় নেই।

প্রয়োগের নির্দেশিকা:

• নির্দেশ অনুযায়ী ইনহেলার ডিভাইসটি ব্যবহার করুন; ক্যাপসুল গিলে ফেলবেন না।
• যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, তবে একই দিনে মনে পড়লে তা গ্রহণ করুন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

ইন্ডাকাটেরল একটি আল্ট্রা-লং-অ্যাকটিং β₂-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। এটি ব্রঙ্কিয়াল মসৃণ পেশীতে β₂-রিসেপ্টরগুলিকে বিশেষভাবে উদ্দীপিত করে, অ্যাডেনাইলেট সাইক্লেস সক্রিয় করে এবং ইন্ট্রাসেলুলার cAMP বৃদ্ধি করে। উন্নত cAMP মাত্রা শ্বাসনালীর মসৃণ পেশী শিথিল করে, যা ব্রঙ্কোডাইলেশন ঘটায়। ইন্ডাকাটেরলের দ্রুত কার্যক্ষমতা শুরু হয় (মিনিটের মধ্যে) এবং এর উচ্চ আসক্তি ও দীর্ঘায়িত রিসেপ্টর বাইন্ডিংয়ের কারণে কমপক্ষে 24 ঘন্টা ধরে ব্রঙ্কোডাইলেশন বজায় রাখে।

• শোষণ: দ্রুত কার্যক্ষমতা শুরু হয়, সাধারণত 30 মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ ব্রঙ্কোডাইলেশন ঘটে।
• জৈব উপলব্ধতা: নিম্ন সিস্টেমিক জৈব উপলব্ধতা; থেরাপিউটিক ক্রিয়া প্রধানত ফুসফুসে স্থানীয়ভাবে ঘটে।
• বিতরণ: মাঝারি প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং; ফুসফুসের টিস্যুতে উচ্চ এক্সপোজার।
• মেটাবলিজম: সরাসরি গ্লুকুরোনাইডেশন (UGT1A1, UGT2B7, UGT2B17) এবং CYP3A4 জড়িত অক্সিডেটিভ পথগুলির মাধ্যমে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।
• বর্জন: প্রধানত মলের মাধ্যমে; সামান্য বৃক্কীয় বর্জন।
• অর্ধায়ু: কার্যকরী ব্রঙ্কোডাইলেশন দৈনিক একবার ডোজকে সমর্থন করে; টার্মিনাল নির্মূল অর্ধায়ু প্রায় 40-52 ঘন্টা।

• গর্ভাবস্থা: শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যখন সম্ভাব্য উপকারিতা ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। সীমিত মানব ডেটা; প্রাণী গবেষণায় উচ্চ এক্সপোজারে ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি দেখা গেছে।
• স্তন্যদান: মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। শিশুদের টাকিcardia বা বিরক্তিভাবের মতো β₂-অ্যাগোনিস্ট প্রভাবগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

• প্রাথমিক: দীর্ঘ-কার্যকরী β₂-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট (LABA)।
• উপশ্রেণী: আল্ট্রা-লং-অ্যাকটিং ইনহেলড ব্রঙ্কোডাইলেটর।

• ইন্ডাকাটেরল, ইন্ডাকাটেরল ম্যালের বা ফর্মুলেশনের উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• অ্যাজমায় মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার (যদি অনুমোদিত অঞ্চলে ICS এর সাথে সম্মিলিত না হয়)।
• ব্রঙ্কোস্পাজমের তীব্র পর্ব।

• তীব্র উপসর্গের জন্য নয় — সর্বদা একটি রেসকিউ ইনহেলার হাতের কাছে রাখুন।
• অ্যাজমা রোগীদের মধ্যে ICS ছাড়া ব্যবহার করলে অ্যাজমা-সম্পর্কিত মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• কার্ডিওভাসকুলার রোগ, খিঁচুনি রোগ, থাইরোটক্সিকোসিস এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• প্যারাডক্সিক্যাল ব্রঙ্কোস্পাজম ঘটাতে পারে — যদি এটি ঘটে তবে অবিলম্বে বন্ধ করুন।
• হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের পটাশিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।

সাধারণ:

• কাশি
• ন্যাসোফ্যারিঞ্জাইটিস
• মাথাব্যথা
• ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ব্যথা
• পেশী সংকোচন
• কম্পন

অসাধারণ/বিরল:

• টাকিকার্ডিয়া, বুক ধড়ফড়
• অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, আমবাত, অ্যাঞ্জিওডেমা)
• প্যারাডক্সিক্যাল ব্রঙ্কোস্পাজম
• হাইপোক্যালেমিয়া

• β-ব্লকার: কার্যকারিতা কমাতে পারে; অ-নির্বাচনী এজেন্ট এড়িয়ে চলুন।
• অন্যান্য অ্যাড্রেনার্জিক এজেন্ট: কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
• পটাশিয়াম-হ্রাসকারী ওষুধ (ডাইউরেটিকস, কর্টিকোস্টেরয়েড): হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
• CYP3A4 ইনহিবিটর/ইন্ডুসার: সিস্টেমিক এক্সপোজার পরিবর্তন করতে পারে।
• QT-দীর্ঘকারী ওষুধ: অ্যাডিটিভ কার্ডিয়াক প্রভাবের ঝুঁকি।

• রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য দৈনিক একবার LABA ব্যবহারের উপর আন্তর্জাতিক COPD নির্দেশিকা থেকে জোর দেওয়া হয়েছে।
• নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলি অ্যাজমায় LABA মনোথেরাপির বিরুদ্ধে সতর্ক করে চলেছে।
• উন্নত উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য অনেক দেশে দীর্ঘ-কার্যকরী মাসকারিনিক অ্যান্টাগোনিস্ট (LAMA) এর সাথে নির্দিষ্ট-ডোজ সংমিশ্রণে ইন্ডাকাটেরল পাওয়া যায়।

• 20°C থেকে 30°C তাপমাত্রায় মূল প্যাকেজিংয়ে সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা ও আলো থেকে রক্ষা করুন।
• ব্যবহারের ঠিক আগ পর্যন্ত ক্যাপসুল ব্লিস্টারেই রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না (জমাট বাঁধাবেন না)।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।