Platosin

 1 mg/ml IV Infusion
Pharmachemie BV
10 mg vial: ৳ 1,687.00
Share this page
নির্দেশনা

অনুমোদিত ইঙ্গিত:

  • অণ্ডকোষের ক্যান্সার: অন্যান্য কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টের সাথে সংমিশ্রণে মেটাস্ট্যাটিক অণ্ডকোষের জার্ম সেল টিউমার।
  • ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার: উন্নত-স্তরের ডিম্বাশয়ের এপিথেলিয়াল কার্সিনোমা (প্রথম সারির বা উপশমকারী থেরাপি হিসাবে)।
  • মূত্রাশয়ের ক্যান্সার: মূত্রাশয়ের উন্নত ট্রানজিশনাল সেল কার্সিনোমা।
  • মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার: স্থানীয়ভাবে উন্নত স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা, রেডিওথেরাপির সাথে একসাথে ব্যবহৃত হয়।
  • নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার (NSCLC): তৃতীয় বা চতুর্থ স্তরের রোগের জন্য সম্মিলিত পদ্ধতি।
  • স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার (SCLC): সম্মিলিত পদ্ধতি।
  • জরায়ুর ক্যান্সার: উন্নত পর্যায় (IB2 থেকে IVA) সমসাময়িক রেডিওথেরাপির সাথে।

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার:

  • খাদ্যনালীর ক্যান্সার (ফ্লুরোউরসিল/বিকিরণের সাথে),
  • পাকস্থলীর ক্যান্সার,
  • অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার,
  • পিত্তনালীর ক্যান্সার,
  • মেসোথেলিওমা,
  • থাইমোমা,
  • পায়ুসংক্রান্ত কার্সিনোমা,
  • ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার, বিভিন্ন সংমিশ্রণে।
মাত্রা ও প্রয়োগবিধি

প্রাপ্তবয়স্ক (সাধারণ):

  • একক থেরাপি বা সংমিশ্রণে: ৫০–১০০ মিলিগ্রাম/মি² আইভি প্রতি ৩–৪ সপ্তাহ অন্তর।
  • সাধারণ সম্মিলিত পদ্ধতি:
    • অণ্ডকোষের ক্যান্সার: ১–৫ দিন পর্যন্ত ২০ মিলিগ্রাম/মি²/দিন আইভি (ব্লিওমাইসিন এবং ইটোপোসাইডের সাথে)।
    • ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার: প্রতি চক্রে ৭৫–১০০ মিলিগ্রাম/মি² আইভি প্রতি ৩–৪ সপ্তাহ অন্তর।
    • মূত্রাশয়ের ক্যান্সার: ৫০–৭০ মিলিগ্রাম/মি² আইভি প্রতি ৩–৪ সপ্তাহ অন্তর।

শিশুদের জন্য:

  • সাধারণ পদ্ধতিতে ম্যালিগন্যান্সির ধরন ও প্রোটোকল অনুযায়ী প্রতি ৩–৪ সপ্তাহ অন্তর ৭৫–১০০ মিলিগ্রাম/মি² আইভি জড়িত।

বিশেষ জনসংখ্যা:

  • বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস: মাত্রার হ্রাস প্রয়োজন। যদি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (CrCl) < ৩০ মিলি/মিনিট হয় তবে এড়িয়ে চলুন, যদি না সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
  • যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস: নির্দিষ্ট কোনো সমন্বয় নেই, তবে গুরুতর কার্যকারিতা হ্রাসে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
  • বয়স্ক: মাত্রার নিম্ন সীমা থেকে শুরু করুন; বৃক্ক এবং অস্থিমজ্জার কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রয়োগের নির্দেশাবলী:

  • পথ: শুধুমাত্র আইভি ইনফিউশন।
  • পর্যাপ্ত হাইড্রেশন নিশ্চিত করতে ম্যানিটল বা ফিউরোসেমাইডের সাথে ১–২ লিটার ০.৯% স্যালাইনে প্রয়োগ করুন।
  • নেফ্রোটক্সিসিটি কমাতে ৬–৮ ঘণ্টা ধরে ইনফিউজ করুন।
  • অ্যালুমিনিয়াম-যুক্ত সুঁচ বা আইভি সেট ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
ক্রিয়া প্রক্রিয়া (MOA)

সিসপ্ল্যাটিন একটি প্ল্যাটিনাম-ভিত্তিক অ্যান্টিনেওপ্লাস্টিক এজেন্ট যা অত্যন্ত প্রতিক্রিয়াশীল প্ল্যাটিনাম কমপ্লেক্স তৈরি করে। কোষের অভ্যন্তরে, এটি অ্যাকুয়েশন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ধনাত্মক চার্জযুক্ত প্রজাতি গঠন করে যা গুয়ানিন এবং অ্যাডেনিন বেসের N7 অবস্থানে ডিএনএ-এর সাথে আবদ্ধ হয়, যার ফলে ডিএনএ ক্রস-লিঙ্কিং ঘটে, বিশেষ করে ইন্ট্রাস্ট্র্যান্ড এবং ইন্টারস্ট্র্যান্ড অ্যাডডাক্টস। এই অ্যাডডাক্টসগুলি ডিএনএ রেপ্লিকেশন এবং ট্রান্সক্রিপশন ব্যাহত করে, অবশেষে অ্যাপোপ্টোটিক কোষের মৃত্যু ঘটায়। এর সাইটোটক্সিক প্রভাব দ্রুত বিভাজনকারী টিউমার কোষে বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: প্রযোজ্য নয় (শুধুমাত্র আইভি ব্যবহার)।
  • বিতরণ: দ্রুত টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে; প্রোটিন বাঁধাই ~৯০%। বৃক্ক, যকৃত এবং অন্ত্রে সর্বোচ্চ মাত্রা।
  • বিপাক: হাইড্রোলাইসিসের মাধ্যমে নন-এনজাইমেটিক সক্রিয়করণ; উল্লেখযোগ্য হেপাটিক CYP450 জড়িত নেই।
  • অর্ধ-জীবন: বাইফ্যাসিক নির্মূলকরণ; প্রাথমিক অর্ধ-জীবন ~৩০–৬০ মিনিট, টিস্যু বাঁধাইয়ের কারণে টার্মিনাল অর্ধ-জীবন ~৫ দিন।
  • রেচন: প্রাথমিকভাবে বৃক্কের মাধ্যমে—প্রায় ৯০% ৫ দিনের মধ্যে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়। বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসে ক্লিয়ারেন্স কমে যায়।
  • রক্ত–মস্তিষ্কের বাধা ভালোভাবে অতিক্রম করে না।
গর্ভাবস্থার শ্রেণী ও স্তন্যপান
  • গর্ভাবস্থা: শ্রেণী ডি (ভ্রূণের ঝুঁকির ইতিবাচক প্রমাণ)। সিসপ্ল্যাটিন টেরাটোজেনিক এবং ভ্রূণের জন্য বিষাক্ত। শুধুমাত্র জীবন-হুমকির পরিস্থিতি থাকলে ব্যবহার করুন।
  • স্তন্যপান: বুকের দুধে নির্গত হয়। চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজের পর কমপক্ষে ২ সপ্তাহ স্তন্যপান করানো নিষিদ্ধ।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • প্রাথমিক শ্রেণী: অ্যান্টিনেওপ্লাস্টিক এজেন্ট
  • উপশ্রেণী: প্ল্যাটিনাম-যুক্ত অ্যালকাইলেটিং-সদৃশ এজেন্ট
প্রতিনির্দেশনা
  • সিসপ্ল্যাটিন বা অন্যান্য প্ল্যাটিনাম যৌগের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
  • পূর্ব-বিদ্যমান বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস (গুরুতর) বা শ্রবণশক্তি হ্রাস
  • মাইয়োলোসাপ্রেশন বা গুরুতর অস্থিমজ্জা অবদমন
  • গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান
  • নেফ্রোটক্সিক বা ওটোটক্সিক ওষুধের যুগপৎ ব্যবহার (আপেক্ষিক প্রতিনির্দেশনা)
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • নেফ্রোটক্সিসিটি: মাত্রা-সীমিত বিষাক্ততা; নিবিড় আইভি হাইড্রেশন এবং পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।
  • ওটোটক্সিসিটি: অপ্রতিরোধ্য দ্বিপাক্ষিক শ্রবণশক্তি হ্রাস (বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে); অডিওমেট্রিক পরীক্ষা সুপারিশকৃত।
  • মাইয়োলোসাপ্রেশন: সিবিসি পর্যবেক্ষণ করুন; মাত্রার বিলম্ব প্রয়োজন হতে পারে।
  • নিউ রোটক্সিসিটি: পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, প্যারাস্থেসিয়া এবং প্রপ্রিওসেপশন হারানো।
  • ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা: হাইপোম্যাগনেসিমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া এবং হাইপোক্যালসিমিয়া।
  • অ্যানাফাইল্যাক্সিস: ইনফিউশনের সময় বা পরে ঘটতে পারে; অবিলম্বে বন্ধ করা এবং জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন।
  • দ্বিতীয় পর্যায়ের ম্যালিগন্যান্সি: লিউকেমিয়ার দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি।
  • শুধুমাত্র অভিজ্ঞ অনকোলজিক তত্ত্বাবধানে এবং সহায়ক ব্যবস্থা সহ ব্যবহার করুন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ:

  • বৃক্কীয়: ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি, GFR হ্রাস
  • জিআই (পাচক): বমি বমি ভাব, বমি (গুরুতর এবং প্রাথমিক), ক্ষুধামন্দা
  • হেমাটোলজিক (রক্ত সংক্রান্ত): রক্তাল্পতা, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
  • নিউ রোলজিক (স্নায়ুবিক): পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, টিনিটাস, শ্রবণশক্তি হ্রাস
  • ইলেক্ট্রোলাইট: হাইপোম্যাগনেসিমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোক্যালসিমিয়া
  • সাধারণ: ক্লান্তি, অসুস্থতা, ওজন হ্রাস

গুরুতর / বিরল:

  • ওটোটক্সিসিটি (অপ্রতিরোধ্য)
  • ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন এমন নেফ্রোটক্সিসিটি
  • অ্যানাফাইল্যাক্টিক শক
  • হিমোলাইটিক-ইউরেমিক সিন্ড্রোম
  • অপটিক নিউরাইটিস, খিঁচুনি
  • মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (বিরল)

সময় ও তীব্রতা:

  • প্রয়োগের কয়েক ঘণ্টার মধ্যে বমি শুরু হয়; অন্যান্য বিষাক্ততা বারবার চক্রের সাথে ঘটতে পারে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
  • নেফ্রোটক্সিক ওষুধ (যেমন অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, অ্যাম্ফোটেরিসিন বি): বৃক্কীয় বিষাক্ততা বাড়ায়
  • ওটোটক্সিক ওষুধ (যেমন লুপ ডাইউরেটিকস): শ্রবণশক্তি হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি
  • লাইভ ভ্যাকসিন: ইমিউনোসাপ্রেশন সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়
  • ফেনাইটয়েন: দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে সিরামের মাত্রা হ্রাস
  • ট্যাক্সেন (যেমন প্যাক্লিট্যাক্সেল): মাইয়োলোসাপ্রেশন কমাতে সিসপ্ল্যাটিনের আগে ট্যাক্সেন প্রয়োগ করুন
  • CYP450 বিপাকে কোনো জড়িততা নেই; ওষুধের মিথস্ক্রিয়া প্রাথমিকভাবে ফার্মাকোডাইনামিক বা রেনাল নির্মূলকরণ-ভিত্তিক
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • NCCN নির্দেশিকা (২০২৪): অণ্ডকোষ, ডিম্বাশয়, মূত্রাশয় এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য প্রথম সারির থেরাপি হিসাবে অব্যাহত।
  • ASCO ২০২৩: শিশুদের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী ওটোটক্সিসিটি এবং নেফ্রোপ্যাথি কমাতে ক্রমবর্ধমান ডোজ কমানোর উপর জোর দেওয়া।
  • WHO মডেল তালিকা (২০২৩): অপরিহার্য ক্যান্সার ঔষধ হিসাবে রাখা হয়েছে।
  • নতুন সুপারিশ: সকল রোগীর ক্ষেত্রে চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন অডিওমেট্রি এবং বৃক্কের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
  • তাপমাত্রা: ১৫°C থেকে ২৫°C তাপমাত্রায় (ঘরের তাপমাত্রা) সংরক্ষণ করুন। ফ্রিজে রাখবেন না বা জমাট বাঁধাবেন না।
  • আলো: আলো থেকে রক্ষা করুন; ভায়ালগুলি আসল বাইরের কার্টনে রাখুন।
  • পুনর্গঠন/পরিচালনা:
    • প্রয়োগের জন্য কাচের পাত্র (অ্যালুমিনিয়াম নয়) ব্যবহার করুন।
    • পুনর্গঠিত দ্রবণ অবিলম্বে অথবা ঘরের তাপমাত্রায় ৬–৮ ঘণ্টার মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।
  • সতর্কতা: সাইটোটক্সিক এজেন্ট—হ্যান্ডলিং করার সময় গ্লাভস, মাস্ক এবং ল্যামিনার ফ্লো ক্যাবিনেট ব্যবহার করুন।
Available Brand Names
Show English