Solu-Medrol

 500 mg/vial IM/IV Injection
Janata Traders

500 mg vial: ৳ 2,186.50

Share this page
নির্দেশনা

অনুমোদিত নির্দেশনা:

ক. এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডারসমূহ:

  • তীব্র অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল অপ্রতুলতা
  • জন্মগত অ্যাড্রেনাল হাইপারপ্লাসিয়া
  • ননসাপুরেটিভ থাইরয়েডাইটিস
  • ম্যালিগন্যান্সির সাথে যুক্ত হাইপারক্যালসিমিয়া

খ. রিউম্যাটিক ডিসঅর্ডারসমূহ:

  • রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
  • সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস
  • অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস
  • তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস
  • বার্সাইটিস, সাইনোভাইটিস, এপিকন্ডাইলাইটিস

গ. কোলাজেন রোগসমূহ:

  • সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমেটোসাস
  • সিস্টেমিক ডার্মাটোমায়োসাইটিস (পলিমায়োসাইটিস)
  • তীব্র রিউম্যাটিক কার্ডাইটিস

ঘ. চর্মরোগসমূহ:

  • পেম্ফিগাস
  • মারাত্মক সোরিয়াসিস
  • বুল্লাস ডার্মাটাইটিস হারপেটিফর্মিস
  • মারাত্মক এরিথেমা মাল্টিফর্ম (স্টিভেন্স-জনসন সিনড্রোম)
  • এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস

ঙ. অ্যালার্জিক অবস্থা:

  • মারাত্মক ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি
  • অ্যানাফাইল্যাক্সিস (সহায়ক)
  • ওষুধের অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া
  • সিরাম সিকনেস
  • অ্যালার্জিক রাইনাইটিস

চ. চক্ষুরোগসমূহ:

  • মারাত্মক তীব্র/দীর্ঘস্থায়ী অ্যালার্জিক এবং প্রদাহজনক চক্ষুর অবস্থা:
    • আইরাইটিস, আইরিডোসাইক্লাইটিস, অপটিক নিউরাইটিস
    • অ্যালার্জিক কনজাঙ্কটিভাইটিস, কোরিওরেটিনাইটিস

ছ. শ্বাসযন্ত্রের রোগসমূহ:

  • লক্ষণীয় সারকোইডোসিস
  • অ্যাসপিরেশন নিউমোনাইটিস
  • লোফলার্স সিনড্রোম
  • মারাত্মক ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) এর তীব্রতা

জ. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগসমূহ:

  • আলসারেটিভ কোলাইটিস
  • আঞ্চলিক এন্টারাইটিস (ক্রোনস রোগ)

ঝ. হেমাটোলজিক ডিসঅর্ডারসমূহ:

  • ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা (প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে)
  • সেকেন্ডারি থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
  • অটোইমিউন হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া
  • জন্মগত (এরিথ্রয়েড) হাইপোপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া

ঞ. নিওপ্লাস্টিক রোগসমূহ:

  • লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমার উপশমকারী চিকিৎসা

ট. স্নায়ুতন্ত্রের রোগসমূহ:

  • মস্তিষ্কের টিউমারের সাথে যুক্ত সেরিব্রাল ইডেমা
  • তীব্র স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি (উচ্চ-ডোজ প্রোটোকল)
  • মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের তীব্র বৃদ্ধি

ঠ. অঙ্গ প্রতিস্থাপন:

  • প্রত্যাখ্যানের প্রতিরোধ ও চিকিৎসা (ইমিউনোসাপ্রেসিভ সহায়ক)

অফ-লেবেল / ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহার:

  • কোভিড-১৯ সম্পর্কিত সাইটোকাইন স্টর্ম (প্রদাহজনক মডিউলেশন)
  • কেমোথেরাপি-প্ররোচিত বমি বমি ভাব এবং বমি (সহায়ক হিসাবে)
  • সেপটিক শক (নির্দেশিকা অনুযায়ী নির্বাচিত ক্ষেত্রে)
মাত্রা ও প্রয়োগবিধি

প্রয়োগ পথ: শিরাভ্যন্তরে (IV), মাংসপেশীতে (IM)
ফর্মুলেশন: ইনজেকশনের জন্য পাউডার, পুনর্গঠন প্রয়োজন
শক্তি: 40 মিগ্রা, 125 মিগ্রা, 500 মিগ্রা, 1 গ্রাম, 2 গ্রামের ভায়ালে পাওয়া যায়

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:

  • সাধারণ প্রদাহরোধী বা ইমিউনোসাপ্রেসিভ থেরাপি:
    • ১০ থেকে ৫০০ মিগ্রা IV বা IM, রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে
    • প্রতি ৪ থেকে ৬ ঘণ্টা পর পর বা দিনে একবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে
    • উচ্চ মাত্রা (যেমন, ১-২ গ্রাম/দিন) জীবন-হুমকির পরিস্থিতিতে সংরক্ষিত
  • তীব্র স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি:
    • ১৫ মিনিটে ৩০ মিগ্রা/কেজি IV বোলাস, তারপর ৪৫ মিনিট পর, ২৩ ঘণ্টার জন্য ৫.৪ মিগ্রা/কেজি/ঘণ্টা হারে অবিচ্ছিন্ন ইনফিউশন
  • এমএস এর তীব্রতা বৃদ্ধি:
    • ৩ থেকে ৫ দিনের জন্য দিনে একবার ১ গ্রাম IV
  • সেরিব্রাল ইডেমা:
    • ২০০ থেকে ১০০০ মিগ্রা IV দৈনিক বিভক্ত মাত্রায়

শিশুদের জন্য:

  • ০.৫-১.৭ মিগ্রা/কেজি/দিন বিভক্ত IV/IM মাত্রায় (দিনে ৮০ মিগ্রা অতিক্রম করবে না)
  • মারাত্মক অবস্থার জন্য: বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে ১ থেকে ৩ দিনের জন্য দিনে একবার ৩০ মিগ্রা/কেজি IV

বয়স্কদের জন্য:

  • সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করুন; স্টেরয়েডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রতি সংবেদনশীলতা বেশি

বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস:

  • মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন নেই; তরল ধারণ, ইলেক্ট্রোলাইট এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন

যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস:

  • সাবধানে ব্যবহার করুন; বিপাকক্রিয়া ব্যাহত হলে সিস্টেমিক এক্সপোজার দীর্ঘায়িত হতে পারে

প্রয়োগ সংক্রান্ত নোট:

  • IV বোলাস কমপক্ষে ৫ মিনিটের বেশি সময় ধরে (উচ্চ মাত্রা ৩০+ মিনিটের বেশি) প্রয়োগ করা উচিত
  • শুধুমাত্র জীবাণুমুক্ত ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক জল বা প্রস্তুতকারকের নির্দেশাবলী অনুযায়ী পুনর্গঠন করুন
  • অ্যাড্রেনাল সংকট প্রতিরোধের জন্য দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পর ধীরে ধীরে মাত্রা কমান
কার্যপ্রণালী (MOA)

মিথাইলপ্রেডনিসোলন সোডিয়াম সাকসিনেট একটি জলে দ্রবণীয় কর্টিকোস্টেরয়েড এস্টার যা প্রয়োগের পর দ্রুত মিথাইলপ্রেডনিসোলনে রূপান্তরিত হয়, যা এর সক্রিয় রূপ। এটি কোষের অভ্যন্তরে গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, একটি জটিল যৌগ তৈরি করে যা নিউক্লিয়াসে প্রবেশ করে এবং লক্ষ্য জিনগুলির প্রতিলিপি পরিবর্তন করে। এর ফলে প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির (যেমন, IL-1, IL-6, TNF-α) সংশ্লেষণ কমে যায়, লিউকোসাইট অনুপ্রবেশ হ্রাস পায়, হিউমোরাল ইমিউন প্রতিক্রিয়া দমন হয় এবং প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীর মুক্তি বাধাগ্রস্ত হয়। এই প্রভাবগুলি সম্মিলিতভাবে একাধিক অঙ্গতন্ত্র জুড়ে প্রদাহ, টিস্যু ক্ষতি এবং ইমিউন হাইপাররিঅ্যাকটিভিটি হ্রাস করে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: IV বা IM ইনজেকশনের পর সম্পূর্ণ এবং দ্রুত (সোডিয়াম সাকসিনেট ফর্ম অ্যাসিটেটের চেয়ে বেশি দ্রবণীয়)
  • জৈব-উপস্থিতি: IV প্রয়োগে ১০০%
  • বিতরণ: টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং বুকের দুধে উপস্থিত থাকে
  • প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং: ~৭৫%
  • কার্যক্রম শুরু: ১-২ ঘণ্টার মধ্যে (IV), ১-৪ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্রভাব
  • বিপাক: প্রাথমিকভাবে CYP3A4 এর মাধ্যমে যকৃতে
  • অর্ধায়ু:
    • প্লাজমা: ~২.৫-৩.৫ ঘণ্টা
    • জৈবিক: ১৮-৩৬ ঘণ্টা (প্রদাহরোধী সময়কাল প্রতিফলিত করে)
  • বর্জন: বেশিরভাগই নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে বৃক্কের মাধ্যমে
গর্ভাবস্থা বিভাগ ও স্তন্যপান
  • গর্ভাবস্থা: ক্যাটাগরি সি। শুধুমাত্র যদি সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন। উচ্চ মাত্রা ভ্রূণের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে বা অ্যাড্রেনাল দমন ঘটাতে পারে। অত্যাবশ্যক না হলে গর্ভাবস্থায় দীর্ঘমেয়াদী বা উচ্চ-ডোজ থেরাপি এড়িয়ে চলুন।
  • স্তন্যপান: স্তন্যদুগ্ধে অল্প পরিমাণে নিঃসৃত হয়। সাধারণত স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নিরাপদ বলে বিবেচিত; মায়ের থেরাপি দীর্ঘায়িত বা উচ্চ-ডোজ হলে শিশুদের বৃদ্ধি এবং অ্যাড্রেনাল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • প্রাথমিক শ্রেণী: গ্লুকোকোর্টিকয়েড (সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড)
  • উপশ্রেণী: মধ্যম-কার্যকরী কর্টিকোস্টেরয়েড; অত্যন্ত জলে দ্রবণীয় ইনজেকশনযোগ্য এস্টার (সোডিয়াম সাকসিনেট)
  • ফর্মুলেশনের উদ্দেশ্য: তীব্র ব্যবহারের জন্য দ্রুত ক্রিয়া শুরু (জরুরী, IV বোলাস, উচ্চ-ডোজ পালস থেরাপি)
প্রতিনির্দেশনা
  • মিথাইলপ্রেডনিসোলন বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (যেমন, সাকসিনেট বা প্রিজারভেটিভ)
  • সিস্টেমিক ছত্রাক সংক্রমণ
  • ইমিউনোসাপ্রেসিভ থেরাপির সময় লাইভ বা লাইভ-অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিন ব্যবহার
  • ইন্ট্রাথেকাল বা এপিডিউরাল প্রশাসন (গুরুতর নিউরোটক্সিসিটি রিপোর্ট করা হয়েছে)
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • ইমিউনোসাপ্রেসন: ব্যাকটেরিয়াল, ভাইরাল, ছত্রাক এবং পরজীবী সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়; সুপ্ত সংক্রমণ (যেমন, টিবি) পুনরায় সক্রিয় হতে পারে
  • অ্যাড্রেনাল দমন: দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে ঝুঁকি; ধীরে ধীরে মাত্রা কমান
  • কার্ডিওভাসকুলার: তরল ধারণ, উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিউরের তীব্রতা বৃদ্ধি
  • নিউরোপসিকায়েট্রিক: ইউফোরিয়া, অনিদ্রা, সাইকোসিস বা বিষণ্নতা সৃষ্টি করতে পারে
  • জিআই: পেপটিক আলসার, জিআই রক্তপাত এবং প্যানক্রিয়াটাইটিস সম্ভব
  • এন্ডোক্রাইন: হাইপারগ্লাইসেমিয়া, মাসিকের অনিয়ম, কুশিংয়েড বৈশিষ্ট্য
  • মাস্কুলোস্কেলেটাল: অস্টিওপরোসিস, এভাস্কুলার নেক্রোসিস, পেশী ক্ষয়
  • ভ্যাকসিন: চিকিৎসার সময় এবং অল্প সময়ের মধ্যে লাইভ ভ্যাকসিন এড়িয়ে চলুন
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

  • এন্ডোক্রাইন/মেটাবলিক: হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ওজন বৃদ্ধি, কুশিংয়েড চেহারা
  • জিআই: বমি বমি ভাব, ডিসপেপসিয়া, ক্ষুধা বৃদ্ধি
  • সিএনএস: অনিদ্রা, উদ্বেগ, মেজাজের ওঠানামা
  • মাস্কুলোস্কেলেটাল: পেশী দুর্বলতা, শিশুদের বৃদ্ধিতে বিলম্ব
  • ডার্মাটোলজিক: ব্রণ, ত্বক পাতলা হওয়া, ক্ষত নিরাময়ে বিলম্ব

গুরুতর/বিরল প্রতিকূল প্রভাব:

  • সংক্রামক: সুযোগসন্ধানী সংক্রমণ, সেপসিস
  • সাইকিয়াট্রিক: সাইকোসিস, ম্যানিয়া, গুরুতর বিষণ্নতা
  • কার্ডিওভাসকুলার: অ্যারিথমিয়াস, থ্রোম্বোএমবোলিজম
  • হেমাটোলজিক: লিউকোসাইটোসিস
  • চক্ষুসংক্রান্ত: গ্লুকোমা, ছানি
  • অন্যান্য: অ্যানাফাইল্যাক্সিস (বিরল)

সময় ও তীব্রতা: উচ্চ মাত্রা এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে ঝুঁকি বাড়ে। সংবেদনশীল ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের পরেও গুরুতর প্রভাব দেখা দিতে পারে।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
  • CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির): সিরামের মাত্রা এবং প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ায়
  • CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনাইটোইন): বর্ধিত বিপাকের মাধ্যমে কার্যকারিতা হ্রাস করে
  • এনএসএআইডিএস: জিআই রক্তপাতের অতিরিক্ত ঝুঁকি
  • মূত্রবর্ধক: হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি
  • ভ্যাকসিন (লাইভ): কার্যকারিতা হ্রাস; সংক্রমণ ঝুঁকি বৃদ্ধি
  • অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট: হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাবের কারণে কার্যকারিতা হ্রাস

এনজাইম সিস্টেম: প্রাথমিকভাবে CYP3A4 দ্বারা বিপাক হয়

সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি প্রোটোকল: উচ্চ মাত্রার মিথাইলপ্রেডনিসোলন ব্যবহার বিতর্কিত রয়ে গেছে; কিছু নির্দেশিকা জটিলতার ঝুঁকির কারণে (যেমন, সংক্রমণ) নিয়মিত ব্যবহারের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয়
  • কোভিড-১৯: আইসিইউ রোগীদের গুরুতর কোভিড-১৯ প্রদাহজনিত সিনড্রোমের জন্য চিকিৎসা নির্দেশিকায় (যেমন, NIH, WHO) অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে
  • আপডেট করা FDA সুরক্ষা তথ্য: লাইভ ভ্যাকসিনের সাথে ব্যবহার এবং অ-অনুমোদিত পথে (যেমন, এপিডিউরাল) প্রয়োগ করলে নিউরোটক্সিসিটির ঝুঁকির বিষয়ে সতর্কতা জোরদার করা হয়েছে
সংরক্ষণ পদ্ধতি
  • পুনর্গঠিত না করা পাউডার ভায়াল:
    • ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন
    • অতিরিক্ত তাপ এবং আলো থেকে রক্ষা করুন
  • পুনর্গঠনের পর:
    • নির্ধারিত সময়ের মধ্যে ব্যবহার করুন (সাধারণত কক্ষ তাপমাত্রায় ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে বা ফ্রিজে রাখলে ৭ দিন পর্যন্ত, ব্যবহৃত ডিলুয়েন্টের উপর নির্ভর করে)
    • ঠান্ডায় জমাবেন না
  • ব্যবহারের সতর্কতা:
    • পুনর্গঠন এবং প্রয়োগের জন্য অ্যাসেপটিক পদ্ধতি ব্যবহার করুন
    • ব্যবহারের আগে কণা পদার্থ বা বিবর্ণতার জন্য পরীক্ষা করুন
Show English