Tergocin

• অনুমোদিত নির্দেশনা:
• মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস (MRSA) এবং স্ট্যাফাইলোকক্কাস এপিডার্মিডিস সহ গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর সংক্রমণের চিকিৎসা।
• হাড় এবং জয়েন্টের সংক্রমণ।
• সংবেদনশীল গ্রাম-পজিটিভ জীবণু দ্বারা সৃষ্ট সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস।
• ত্বক এবং নরম টিস্যুর সংক্রমণ।
• গ্রাম-পজিটিভ প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়া।
• সংবেদনশীল স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট ব্যাক্টেরেমিয়া এবং সেপটিসেমিয়া।
• কার্ডিয়াক বা অর্থোপেডিক সার্জারির সময় উচ্চ ঝুঁকির রোগীদের সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য অস্ত্রোপচারের পূর্ব প্রস্তুতি।
• অফ-লেবেল/ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহার:
• গ্লাইকোপেপটাইড-সংবেদনশীল এন্টারোকক্কাস প্রজাতি দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসা।
• ভ্যানকোমাইসিন অসহিষ্ণু রোগীদের জন্য বিকল্প থেরাপি।

• প্রাপ্তবয়স্ক:
• লোডিং ডোজ: তীব্রতার উপর নির্ভর করে, 3 থেকে 5 ডোজের জন্য প্রতি 12 ঘন্টায় 400 মিগ্রা থেকে 800 মিগ্রা শিরায় (IV) বা পেশীতে (IM)।
• রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: প্রতিদিন একবার 400 মিগ্রা থেকে 800 মিগ্রা শিরায় (IV) বা পেশীতে (IM)।
• চিকিৎসা প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী 7 থেকে 14 দিন পর্যন্ত মেয়াদ ভিন্ন হতে পারে, যা বাড়ানো যেতে পারে।
• শিশুদের জন্য:
• প্রাথমিক ডোজ: 3 ডোজের জন্য প্রতি 12 ঘন্টায় 10 মিগ্রা/কেজি।
• রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: প্রতিদিন একবার 10 মিগ্রা/কেজি।
• বয়স্ক:
• বৃক্কের কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
• বৃক্কের বৈকল্য:
• ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <30 মিলি/মিনিট হলে, ডোজের ব্যবধান বাড়ান (যেমন, প্রতি 48–72 ঘন্টা)।
• প্রয়োগ পদ্ধতি:
• কমপক্ষে 30 মিনিটের বেশি সময় ধরে শিরায় (IV) ইনফিউশন বা পেশীতে (IM) ইনজেকশন।
• পেশীতে (IM) ইনজেকশন একটি বড় পেশীর গভীরে দিতে হবে।

তেইকোপ্লানিন একটি গ্লাইকোপেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক যা কোষ প্রাচীর পূর্ববর্তী ইউনিটের ডি-অ্যালানিল-ডি-অ্যালানিন টার্মিনিতে দৃঢ়ভাবে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এটি পেপটিডোগ্লাইকান চেইনের ক্রস-লিঙ্কিং প্রতিরোধ করে, যা কোষ প্রাচীরের কাঠামোগত অখণ্ডতার জন্য অপরিহার্য, যার ফলে ব্যাকটেরিয়া কোষের লাইসিস এবং মৃত্যু ঘটে। এটি প্রাথমিকভাবে গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া, যার মধ্যে MRSA-এর মতো প্রতিরোধী স্ট্রেনও রয়েছে, সেগুলির বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়ারোধী।

• শোষণ: মৌখিকভাবে শোষিত হয় না; শিরায় (IV) বা পেশীতে (IM) প্রয়োগ করা হয়।
• বিতরণ: হাড়, হার্টের ভালভ এবং ত্বক সহ টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; প্রায় 90% প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং।
• বিপাক: ন্যূনতম বিপাক।
• অর্ধ-জীবন: 70 থেকে 100 ঘন্টা, প্রাথমিক ডোজের পর দৈনিক একবার ডোজের পক্ষে।
• অপসারণ: গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের মাধ্যমে অপরিবর্তিত ওষুধের প্রধানত বৃক্কীয় অপসারণ।
• ক্রিয়ার শুরু: প্রাথমিক ডোজের পর দ্রুত থেরাপিউটিক প্লাজমা স্তর অর্জিত হয়।

• গর্ভাবস্থা: এফডিএ ক্যাটাগরি বি। প্রাণীদের গবেষণায় ভ্রূণের কোন ক্ষতি প্রদর্শিত হয়নি, তবে সুনিয়ন্ত্রিত মানব গবেষণা অনুপস্থিত। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
• স্তন্যদান: অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়ার কারণে স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• গ্লাইকোপেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক।

• তেইকোপ্লানিন বা অন্যান্য গ্লাইকোপেপটাইডের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• উপযুক্ত ডোজ সমন্বয় ছাড়া গুরুতর বৃক্কের বৈকল্য।
• গ্লাইকোপেপটাইড বা ফর্মুলেশন এক্সিপিয়েন্টের প্রতি গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস।

• অতিসংবেদনশীলতা এবং অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• নেফ্রোটক্সিসিটি এবং ওটোটক্সিসিটির ঝুঁকি, বিশেষ করে একই সাথে নেফ্রোটক্সিক বা ওটোটক্সিক ওষুধ ব্যবহার করলে।
• দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় বৃক্কের কার্যকারিতা এবং শ্রবণ কার্যকারিতার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• বৃক্কের বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; সেই অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করুন।
• ক্লোস্ট্রিডিওয়েডস ডিফিসিল সংক্রমণের ঝুঁকি; ডায়রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• থ্রম্বোফ্লেবিটিস এবং টিস্যু ইরিটেশনের জন্য ইনফিউশন সাইট পর্যবেক্ষণ করুন।

• সাধারণ:
• ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া (ব্যথা, লালভাব, প্রদাহ)।
• ফুসকুড়ি, চুলকানি।
• বমি বমি ভাব, বমি।
• গুরুতর কিন্তু বিরল:
• অ্যানাফাইল্যাক্সিস।
• নেফ্রোটক্সিসিটি।
• ওটোটক্সিসিটি (শ্রবণশক্তি হ্রাস, টিনিটাস)।
• নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।
• লিভার এনজাইম বৃদ্ধি।
• ক্লোস্ট্রিডিওয়েডস ডিফিসিল-সম্পর্কিত ডায়রিয়া।

• অন্যান্য নেফ্রোটক্সিক এজেন্ট (যেমন, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, এনএসএআইডি, সাইক্লোস্পোরিন) এর সাথে ব্যবহার করলে নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড বা লুপ ডিউরেটিকসের সাথে সম্ভাব্য অতিরিক্ত ওটোটক্সিক প্রভাব।
• নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্টগুলির প্রভাব বাড়াতে পারে।
• কোনো উল্লেখযোগ্য CYP450 মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি।

• MRSA এবং প্রতিরোধী গ্রাম-পজিটিভ সংক্রমণের বিরুদ্ধে তেইকোপ্লানিন একটি কার্যকর এজেন্ট হিসাবে রয়ে গেছে।
• কার্যকারিতা অপ্টিমাইজ করতে এবং বিষাক্ততা কমাতে দীর্ঘায়িত ব্যবহারে থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিংয়ের জন্য নির্দেশিকাগুলি সুপারিশ করে।
• বৃক্কের বৈকল্যে ডোজ সমন্বয় জোরদার করা হয়েছে।
• কোনো নতুন ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা নেই; অতিসংবেদনশীলতা এবং নেফ্রোটক্সিসিটির জন্য পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• নিয়ন্ত্রিত ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন: 20°C থেকে 25°C।
• আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
• ব্যবহার না করা পর্যন্ত ভায়াল শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
• পুনর্গঠিত দ্রবণগুলি অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত অথবা রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করে প্রস্তাবিত সময়সীমার মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।