Tervent

 1.5 mg/5 ml Syrup
UniMed UniHealth Pharmaceuticals Ltd.

100 ml bottle: ৳ 40.00

Share this page
নির্দেশনা

অনুমোদিত নির্দেশনা

  • ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা: প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে বিপরীতমুখী অবস্ট্রাকটিভ এয়ারওয়ে রোগের ব্রঙ্কোস্পাজম উপশম এবং প্রতিরোধের জন্য।
  • ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি): তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজম পর্বগুলি পরিচালনা করার জন্য ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস এবং এমফিসেমা সহ।
  • অকাল প্রসব (টোকোলাইসিস) (নির্দিষ্ট কিছু দেশে শুধুমাত্র ইনজেকশনযোগ্য ফর্মুলেশন): নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে অকাল প্রসব বিলম্বিত করার জন্য একটি টোকোলাইটিক এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যদিও সুরক্ষা উদ্বেগের কারণে অনেক অঞ্চলে এই ব্যবহার সীমাবদ্ধ বা সুপারিশ করা হয় না।

ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার

  • ব্যায়াম-জনিত ব্রঙ্কোস্পাজম (EIB): ব্যায়াম-জনিত ব্রঙ্কোস্পাজম অনুভব করেন এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ব্যায়ামের আগে ব্যবহৃত হয়।
  • ব্রঙ্কিওলাইটিস (শিশুদের): শিশুদের ব্রঙ্কোডিলেটর হিসাবে মাঝে মাঝে ব্যবহৃত হয়, যদিও কার্যকারিতার প্রমাণ সীমিত।
ডোজ ও ব্যবহার

পথ: মৌখিক, সাবকিউটেনিয়াস, ইন্ট্রাভেনাস (IV), অথবা ইনহেলেশন (মিটারড-ডোজ ইনহেলার বা নেবুলাইজার)।

প্রাপ্তবয়স্কদের

  • মৌখিক ট্যাবলেট: দৈনিক তিনবার ২.৫–৫ মিগ্রা। সর্বোচ্চ: ১৫ মিগ্রা/দিন।
  • সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন: প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি ১৫–৩০ মিনিটে ০.২৫ মিগ্রা; সর্বোচ্চ: ৪ ঘণ্টায় ০.৫ মিগ্রা।
  • নেবুলাইজেশন: ৩ মিলি নরমাল স্যালাইনে ২.৫–৫ মিগ্রা মিশিয়ে প্রতি ৪–৬ ঘণ্টায়।

শিশুদের

  • মৌখিক সিরাপ/ট্যাবলেট:
    • ২–৬ বছর বয়স: দৈনিক তিনবার ০.০৫ মিগ্রা/কেজি (সর্বোচ্চ ২.৫ মিগ্রা)।
    • ৬–১৫ বছর বয়স: দৈনিক তিনবার ২.৫ মিগ্রা।
  • ইনহেলেশন (নেবুলাইজার): প্রতি ৪–৬ ঘণ্টায় ০.০৫–০.১৫ মিগ্রা/কেজি/ডোজ (সর্বোচ্চ ৫ মিগ্রা)।

বয়স্কদের

  • বর্ধিত সংবেদনশীলতার কারণে ডোজের নিম্ন সীমা থেকে শুরু করুন। কার্ডিওভাসকুলার প্রভাবগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

কিডনি/যকৃতের কার্যকারিতা ব্যাহত

  • সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন; কোনো আনুষ্ঠানিক ডোজ সমন্বয় প্রতিষ্ঠিত হয়নি। বিরূপ প্রভাবগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

টোকোলাইসিস (শিরায় ইনফিউশন)

  • প্রাথমিক হার: ২.৫ মাইক্রোগ্রাম/মিনিট শিরায় ইনফিউশন, প্রতি ২০–৩০ মিনিটে ২.৫ মাইক্রোগ্রাম/মিনিট করে সর্বোচ্চ ২৫ মাইক্রোগ্রাম/মিনিট পর্যন্ত বৃদ্ধি করুন। যদি মায়ের হৃদস্পন্দন ১২০ বিপিএম অতিক্রম করে বা পালমোনারি শোথের লক্ষণ দেখা যায় তবে বন্ধ করুন।
কার্যপ্রণালী (MOA)

টার্বুটালাইন সালফেট একটি সিলেক্টিভ β2-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। এটি প্রধানত ব্রঙ্কিয়াল মসৃণ পেশীতে অবস্থিত β2-রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, অ্যাডেনাইলেট সাইক্লেজকে উদ্দীপিত করে এটিপিকে সাইক্লিক এএমপি (cAMP)-তে রূপান্তরিত করে। cAMP বৃদ্ধি প্রোটিন কিনেস এ সক্রিয় করে, যা মায়োসিনের ফসফোরিলেশনকে বাধা দেয় এবং অন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়াম কমায়, যার ফলে ব্রঙ্কিয়াল মসৃণ পেশী শিথিল হয়। এই ক্রিয়া ব্রঙ্কোডাইলেশন, ব্রঙ্কোস্পাজম থেকে মুক্তি এবং বায়ুপ্রবাহের উন্নতি ঘটায়। জরায়ুতে, β2 উদ্দীপনা মায়োমেট্রিয়াল সংকোচনশীলতা হ্রাস করে, যার ফলে জরায়ু শিথিল হয়, যা এর টোকোলাইটিক ক্রিয়ার ভিত্তি।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স
  • শোষণ: মৌখিকভাবে সেবনের পর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়।
  • জৈব উপলব্ধতা: ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের কারণে প্রায় ১৪–১৫%।
  • কার্যকারিতার শুরু:
    • মৌখিক: ৩০–৬০ মিনিট
    • ইনহেলড: ৫–১৫ মিনিট
    • IV: তাৎক্ষণিক
  • সর্বোচ্চ প্রভাব:
    • মৌখিক: ২–৩ ঘণ্টা
    • ইনহেলড: ৩০–৬০ মিনিট
  • অর্ধায়ু: ৩–৬ ঘণ্টা
  • মেটাবলিজম: প্রাথমিকভাবে কনজুগেশনের মাধ্যমে হেপাটিক।
  • রেচন: বেশিরভাগ প্রস্রাবের মাধ্যমে (অপরিবর্তিত এবং মেটাবলাইজড); মলে <১%।
  • বিতরণ: ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে।
গর্ভাবস্থার শ্রেণী ও স্তন্যদান
  • গর্ভাবস্থা:
    • এফডিএ ক্যাটাগরি বি (মৌখিক/ইনহেলড): প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের ঝুঁকি দেখা যায় না; তবে, সীমিত মানব তথ্যের কারণে সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
    • টোকোলাইসিসের জন্য IV ব্যবহার: সম্ভাব্য মাতৃ হৃদপিণ্ডজনিত ঝুঁকির কারণে ৪৮–৭২ ঘণ্টার বেশি সুপারিশ করা হয় না (এফডিএ সতর্কতা)।
  • স্তন্যদান:
    • সামান্য পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রভাব ন্যূনতম, তবে বিরক্তি বা ট্যাকিকার্ডিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
    • স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য উপকারিতা বনাম ঝুঁকি বিবেচনা করুন।
থেরাপিউটিক শ্রেণী
  • প্রাথমিক শ্রেণী: বিটা-২ অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট (ব্রঙ্কোডাইলেটর)
  • উপশ্রেণী: শর্ট-অ্যাক্টিং বিটা-২ অ্যাগোনিস্ট (SABA)
প্রতিলক্ষণ
  • টার্বুটালাইন সালফেট বা ফর্মুলেশন এক্সিপিয়েন্টস-এর প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
  • দীর্ঘায়িত টোকোলাইসিসের জন্য ব্যবহার (৪৮–৭২ ঘণ্টার বেশি শিরায় ব্যবহার)
  • গুরুত্বপূর্ণ কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া বা অনিয়ন্ত্রিত ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ
  • টোকোলাইসিসের জন্য ব্যবহৃত হলে প্রি-এক্লাম্পসিয়া বা এক্লাম্পসিয়া
  • হাইপারথাইরয়েডিজম (আপেক্ষিক প্রতিলক্ষণ; লক্ষণ বাড়াতে পারে)
সতর্কতা ও সাবধানতা
  • কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি: ট্যাকিকার্ডিয়া, বুক ধড়ফড়ানি, অ্যারিথমিয়া, বা বুকে ব্যথা হতে পারে। হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
  • টোকোলাইসিস: মায়ের পালমোনারি শোথ, মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া এবং মৃত্যুর ঝুঁকির কারণে দীর্ঘায়িত ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
  • ডায়াবেটিস: ক্ষণস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে। রক্তে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ করুন।
  • হাইপোক্যালেমিয়া: বিটা-অ্যাগোনিস্ট কোষগুলিতে পটাসিয়ামের স্থানান্তরের কারণ হতে পারে, যার ফলে হাইপোক্যালেমিয়া হয়। দীর্ঘস্থায়ীভাবে বা মূত্রবর্ধক সহ ব্যবহার করলে সিরামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
  • খিঁচুনি: খিঁচুনি প্রবণ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সতর্কতা।
  • বিপরীত ব্রঙ্কোস্পাজম: বিরল তবে জীবন-হুমকির কারণ; এটি ঘটলে অবিলম্বে বন্ধ করুন।
  • বয়স্ক রোগী: কার্ডিয়াক বিরূপ প্রভাবের উচ্চ ঝুঁকি। কম ডোজে শুরু করুন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

  • স্নায়ুতন্ত্র: কাঁপুনি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অস্থিরতা
  • কার্ডিওভাসকুলার: বুক ধড়ফড়ানি, ট্যাকিকার্ডিয়া, বুকে ব্যথা
  • শ্বাসযন্ত্র: গলা জ্বালা (ইনহেলড), কাশি
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, বমি
  • পেশী ও কঙ্কাল: পেশী খিঁচুনি

গুরুতর বিরূপ প্রভাব

  • কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া
  • মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া
  • পালমোনারি শোথ (বিশেষ করে শিরায় ব্যবহারের সাথে)
  • গুরুতর হাইপোক্যালেমিয়া
  • বিপরীত ব্রঙ্কোস্পাজম

বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

  • খিঁচুনি
  • এলার্জি প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, আমবাত, অ্যানাফিল্যাক্সিস)

সাধারণত ডোজের কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘণ্টার মধ্যে শুরু হয়। তীব্রতা প্রায়শই ডোজ-নির্ভর এবং সিস্টেমিক ব্যবহারের সাথে আরও প্রকট হয়।

ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
  • বিটা-ব্লকার (যেমন, প্রোপ্রানোলল): ব্রঙ্কোডাইলেটরি প্রভাবকে প্রতিহত করে; ব্রঙ্কোস্পাজম উস্কে দিতে পারে।
  • MAO ইনহিবিটর এবং ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস: কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব বাড়াতে পারে; সহ-ব্যবহার এড়িয়ে চলুন অথবা ২ সপ্তাহের জন্য বন্ধ রাখুন।
  • ডাইউরেটিক্স: হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে লুপ বা থিয়াজাইড ডাইউরেটিক্সের সাথে।
  • অন্যান্য সিম্প্যাথোমিমেটিক্স: সংযোজিত বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি (ট্যাকিকার্ডিয়া, উচ্চ রক্তচাপ)।
  • ডিগক্সিন: সিরাম ডিগক্সিনের মাত্রা কমাতে পারে এবং অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
  • এনজাইমের সংশ্লিষ্টতা: CYP450 দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয় না; ইন্টারঅ্যাকশন মূলত ফার্মাকোডাইনামিক।
সাম্প্রতিক আপডেট বা নির্দেশিকা
  • এফডিএ সতর্কতা (টোকোলাইসিস): মায়ের হৃদপিণ্ডজনিত ঘটনার ঝুঁকির কারণে টার্বুটালাইন দীর্ঘায়িত টোকোলাইসিসের জন্য (>৪৮–৭২ ঘণ্টা) ব্যবহার করা উচিত নয়।
  • অ্যাজমার জন্য GINA নির্দেশিকা: তীব্র লক্ষণের উপশমের জন্য টার্বুটালাইন একটি বিকল্প হিসাবে রয়ে গেছে তবে রক্ষণাবেক্ষণের জন্য মনotherapy হিসাবে সুপারিশ করা হয় না।
  • শিশুদের ব্যবহার: কিছু আপডেট করা নির্দেশিকা ব্রঙ্কিওলাইটিস আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে সীমিত কার্যকারিতার কারণে নিয়মিত ব্যবহারের বিরুদ্ধে সতর্ক করে।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
  • মৌখিক ট্যাবলেট/সিরাপ: ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; ১৫°C–৩০°C পর্যন্ত পরিবর্তন অনুমোদিত।
  • ইনহেলেশন সলিউশন: ২৫°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন; আলো থেকে রক্ষা করুন। ব্যবহারের পর অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিন।
  • ইনজেকশন: ২০°C থেকে ২৫°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; জমাট বাঁধাবেন না। অতিরিক্ত তাপ থেকে রক্ষা করুন।
  • হ্যান্ডলিং সতর্কতা: বিবর্ণ সমাধান ব্যবহার করবেন না। ব্যবহারের আগে মৌখিক তরল ঝাঁকান। ইনজেকশনের জন্য জীবাণুমুক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
Available Brand Names
Show English