Tripar

• অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:
• পারকিনসন রোগ (ইডিওপ্যাথিক এবং সেকেন্ডারি পারকিনসনিজম) এর চিকিৎসা।
• নিউরোলেপটিক এবং অ্যান্টিসাইকোটিক ঔষধের কারণে সৃষ্ট এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ (EPS), যার মধ্যে ড্রাগ-প্ররোচিত পারকিনসনিজম, ডিস্টোনিয়া এবং অকথিসিয়া অন্তর্ভুক্ত, এর ব্যবস্থাপনা।
• অফ-লেবেল ব্যবহার:
• কিছু নির্দিষ্ট গতিশীলতা জনিত রোগের সহায়ক থেরাপি।
• বিভিন্ন কারণজনিত ডিস্টোনিয়া চিকিৎসার জন্য মাঝে মাঝে ব্যবহৃত হয়।

• প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:
• প্রাথমিক মাত্রা: ১ মিলিগ্রাম দৈনিক দুই বা তিনবার।
• রক্ষণাবেক্ষণের মাত্রা: দৈনিক ৪–১০ মিলিগ্রাম বিভক্ত মাত্রায়।
• সর্বোচ্চ মাত্রা: ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর নির্ভর করে দৈনিক ১৫ মিলিগ্রাম পর্যন্ত।
• বয়স্কদের জন্য:
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতার কারণে কম মাত্রায় শুরু করুন, সাধারণত ১ মিলিগ্রাম দৈনিক একবার বা দুইবার; সতর্কতার সাথে মাত্রা সামঞ্জস্য করুন।
• শিশুদের জন্য:
• সাবধানে ব্যবহার করুন; মাত্রা ব্যক্তিগতকৃত এবং সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রার চেয়ে কম।
• বিশেষ জনসংখ্যা:
• হালকা থেকে মাঝারি রেনাল বা হেপাটিক দুর্বলতার জন্য কোনো স্ট্যান্ডার্ড ডোজ সমন্বয় সুপারিশ করা হয় না, তবে সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• প্রশাসনের পথ:
• মৌখিক ট্যাবলেট খাবার সহ বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা হয়,preferably সমান বিরতিতে।

ট্রাইহেক্সিপেনিডিল একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট যা কেন্দ্রীয় মাস্কারিনিক কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে। পারকিনসন রোগ এবং ড্রাগ-প্ররোচিত এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলিতে, বেসাল গ্যাংলিয়াতে ডোপামিন এবং অ্যাসিটাইলকোলিনের মধ্যে ভারসাম্যহীনতা থাকে, যার সাথে আপেক্ষিক কোলিনার্জিক অতিরিক্ত সক্রিয়তা দেখা যায়। ট্রাইহেক্সিপেনিডিল নিউরনে অ্যাসিটাইলকোলিনের উত্তেজক প্রভাবগুলিকে বাধা দিয়ে এই ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে, কাঁপুনি, অনমনীয়তা এবং ডিস্টোনিয়া হ্রাস করে, যার ফলে মোটর কার্যকারিতা উন্নত হয়।

• শোষণ: মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয় এবং প্রশাসনের প্রায় ১–২ ঘণ্টা পর সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
• বিতরণ: ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়; কেন্দ্রীয় প্রভাব প্রয়োগ করতে রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা অতিক্রম করে।
• বিপাক: হাইড্রোলাইসিস এবং কনজুগেশনের মাধ্যমে যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাক হয়।
• নিষ্কাশন: বিপাকজাত পদার্থ এবং অপরিবর্তিত ঔষধ প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
• অর্ধায়ু: প্রায় ৩ থেকে ৪ ঘন্টা, যা দৈনিক দুই থেকে তিনবার ডোজ করার অনুমতি দেয়।

• গর্ভাবস্থা:
• এফডিএ প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি।
• প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব দেখা গেছে; শুধুমাত্র সুস্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন এবং সুবিধাগুলি ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে গেলে।
• স্তন্যদান:
• স্তন্যদুধে নির্গত হয়; সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিৎসার সময় সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সুপারিশ করা হয় না।

• প্রাথমিক শ্রেণী: অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট
• উপশ্রেণী: কেন্দ্রীয়ভাবে ক্রিয়াশীল অ্যান্টিমাস্কারিনিক

• ট্রাইহেক্সিপেনিডিল বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা।
• মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস।
• তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বাধা বা মূত্র ধরে রাখতে অক্ষমতা।
• তীব্র আলসারেটিভ কোলাইটিস।
• টক্সিক মেগাকোলন বা প্যারালাইটিক ইলিউস।

• বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন শুষ্ক মুখ, ঝাপসা দৃষ্টি, কোষ্ঠকাঠিন্য, মূত্র ধরে রাখতে অক্ষমতা এবং ট্যাকিকার্ডিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• কোলিনার্জিক রিবাউন্ড লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করতে হঠাৎ করে বন্ধ করা এড়িয়ে চলুন।
• কার্ডিওভাসকুলার রোগ, প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবস্ট্রাকটিভ ডিসঅর্ডারযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• তাপ নিয়ন্ত্রণ ব্যাহত করতে পারে; গরম আবহাওয়ায় বা ব্যায়ামের সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
• বিভ্রান্তি বা হ্যালুসিনেশন বাড়ছে কিনা তা জানতে মানসিক অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন।

• সাধারণ:
• শুষ্ক মুখ, ঝাপসা দৃষ্টি, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব।
• মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, মাথাব্যথা।
• মূত্র ধরে রাখতে অক্ষমতা।
• ট্যাকিকার্ডিয়া।
• গুরুতর/বিরল:
• বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে।
• গ্লুকোমার তীব্রতা বৃদ্ধি।
• তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য বা প্যারালাইটিক ইলিউস।
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, অ্যাঞ্জিওডিমা)।
• সময় এবং মাত্রা-নির্ভরতা:
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রায়শই চিকিৎসার শুরুতে দেখা যায় এবং মাত্রা-নির্ভর হতে পারে।

• অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধের (যেমন, অ্যান্টিহিস্টামিন, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস) সাথে অতিরিক্ত অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব।
• ডিমেনশিয়ায় ব্যবহৃত কোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটরগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
• অ্যালকোহল বা সিএনএস ডিপ্রেসেন্টগুলির সাথে মিলিত হলে সিএনএস ডিপ্রেশনের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• মূত্র ধরে রাখতে অক্ষমতা বা কোষ্ঠকাঠিন্য সৃষ্টিকারী ঔষধগুলির সাথে মিলিত হলে সতর্কতা অবলম্বন করুন।

• সাম্প্রতিক ক্লিনিকাল নির্দেশিকাগুলিতে পারকিনসন রোগের কাঁপুনি এবং ড্রাগ-প্ররোচিত EPS-এর জন্য প্রথম-সারির সহায়ক থেরাপি হিসাবে এর সমর্থন অব্যাহত রয়েছে।
• সুপারিশগুলিতে বয়স্কদের মধ্যে সতর্ক ব্যবহার এবং জ্ঞানীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণের উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
• মাত্রা বা প্রতিনির্দেশনাতে কোনো উল্লেখযোগ্য সাম্প্রতিক পরিবর্তন নেই।

• ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা ও আলো থেকে রক্ষা করুন।
• বায়ুরোধী পাত্রে রাখুন।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
• কোনো রেফ্রিজারেশন বা পুনর্গঠনের প্রয়োজন নেই।