Udiliva

• অনুমোদিত ইঙ্গিতসমূহ:
• প্রাথমিক বিলিয়ারি কোলাঞ্জাইটিস (PBC) এর চিকিৎসা।
• লক্ষণযুক্ত এবং কার্যক্ষম পিত্তথলি রয়েছে এমন রোগীদের ছোট (<20 মিমি), অ-ক্যালসিফাইড কোলেস্টেরল পিত্তপাথর দ্রবীভূতকরণ।
• সিস্টিক ফাইব্রোসিসে কোলেস্ট্যাসিসের চিকিৎসা।
• নির্দিষ্ট কোলেস্ট্যাটিক যকৃতের রোগের জন্য সহায়ক থেরাপি।
• অফ-লেবেল / ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত ব্যবহার:
• ওষুধ-প্ররোচিত কোলেস্ট্যাসিস প্রতিরোধ ও চিকিৎসা।
• গর্ভাবস্থায় ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্ট্যাসিসের ব্যবস্থাপনা (বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে)।
• নির্বাচিত ক্ষেত্রে নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD) এবং নন-অ্যালকোহলিক স্টেটো-হেপাটাইটিস (NASH) এর চিকিৎসা।
• প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলাঞ্জাইটিসের ব্যবস্থাপনা (সীমিত প্রমাণ)।

• প্রাপ্তবয়স্কদের:
• প্রাথমিক বিলিয়ারি কোলাঞ্জাইটিস: প্রতিদিন 13-15 মিলিগ্রাম/কেজি মৌখিকভাবে বিভক্ত মাত্রায় (সাধারণত দিনে দুবার)।
• পিত্তপাথর দ্রবীভূতকরণ: প্রতিদিন 8-10 মিলিগ্রাম/কেজি মৌখিকভাবে বিভক্ত মাত্রায়; সময়কাল ভিন্ন হয়, সাধারণত 6 থেকে 24 মাস।
• সিস্টিক ফাইব্রোসিসের কোলেস্ট্যাসিস: প্রতিদিন 10-15 মিলিগ্রাম/কেজি মৌখিকভাবে, বিভক্ত মাত্রায়।
• শিশুদের:
• শারীরিক ওজন অনুসারে ডোজ সামঞ্জস্য করা হয়, সাধারণত প্রতিদিন 10-15 মিলিগ্রাম/কেজি মৌখিকভাবে বিভক্ত মাত্রায়।
• বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন।
• বয়স্কদের:
• প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই; ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
• বিশেষ জনগোষ্ঠী:
• যকৃতের দুর্বলতা: সাবধানে ব্যবহার করুন; নির্দিষ্ট ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই তবে যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
• বৃক্কের দুর্বলতা: ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই।
• সেবনপথ:
• মৌখিক (ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল)।
• সময়কাল:
• দীর্ঘস্থায়ী অবস্থায় প্রায়শই দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার প্রয়োজন হয়; পিত্তপাথর দ্রবীভূত করতে কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর লাগতে পারে।

উরসোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিড হলো একটি হাইড্রোফিলিক বাইল অ্যাসিড যা বাইল অ্যাসিড পুলে হাইড্রোফোবিক বাইল অ্যাসিডগুলিকে স্থানচ্যুত করে তাদের সাইটোটক্সিসিটি হ্রাস করে। এটি বাইল প্রবাহ (কোলেরেসিস) বৃদ্ধি করে, হেপাটোসাইট মেমব্রেনকে স্থিতিশীল করে, কোলাঞ্জিওসাইটগুলিকে সাইটোটক্সিসিটি থেকে রক্ষা করে এবং ইমিউন-মাধ্যমযুক্ত যকৃতের ক্ষতি নিয়ন্ত্রণ করে। উরসোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিড কোলেস্টেরল শোষণ এবং বাইলে নিঃসরণও হ্রাস করে, কোলেস্টেরল স্যাচুরেশন কমিয়ে পিত্তপাথর দ্রবীভূত করতে সহায়তা করে।

• শোষণ:
• মৌখিকভাবে প্রায় 60-80% জৈব-উপলভ্যতা সহ ভালোভাবে শোষিত হয়।
• বিতরণ:
• এন্টেরোহেপ্যাটিক সঞ্চালনের মধ্য দিয়ে যায়; প্রাথমিকভাবে বাইল এবং যকৃতের টিস্যুতে বিতরণ হয়।
• মেটাবলিজম:
• যকৃতে আংশিকভাবে লিথোকোলিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য বাইল অ্যাসিডে রূপান্তরিত হয়।
• নিষ্কাশন:
• প্রধানত বাইলের মাধ্যমে মলে নির্গত হয়; ন্যূনতম বৃক্কীয় নির্গমন।
• অর্ধায়ু:
• এন্টেরোহেপ্যাটিক রিকিরকুলেশনের কারণে প্রায় 3.5 থেকে 5.8 দিন।
• ক্রিয়ার সূচনা:
• চিকিৎসাগত প্রভাব সাধারণত কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাসের মধ্যে বিকশিত হয়।

• গর্ভাবস্থা:
• এফডিএ ক্যাটাগরি বি।
• প্রাণীদের গবেষণায় ঝুঁকির প্রমাণ পাওয়া যায়নি; সীমিত মানব তথ্য পরিষ্কারভাবে নির্দেশিত হলে সতর্ক ব্যবহারের পরামর্শ দেয়।
• স্তন্যদান:
• উরসোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিড অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়।
• স্তন্যদানের সময় কেবলমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি উপকারিতা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

• হেপাটোবিলিয়ারি এজেন্ট
• বাইল অ্যাসিড
• কোলেরেটিক এজেন্ট

• উরসোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিড বা যেকোনো ফর্মুলেশনের উপাদানগুলির প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• ডিকম্প্রেশন ছাড়া তীব্র কোলেসিস্টাইটিস বা বিলিয়ারি অবস্ট্রাকশন।
• উচ্চ ক্যালসিয়াম উপাদানযুক্ত পিত্তপাথর বা ক্যালসিফাইড পাথর।
• গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতা যেখানে বাইল নিঃসরণ গুরুতরভাবে ব্যাহত হয়।

• চিকিৎসার সময় নিয়মিত যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা পর্যবেক্ষণ করুন।
• সিরোসিস বা উন্নত যকৃতের রোগযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানে ব্যবহার করুন।
• যদি যকৃতের কার্যকারিতা খারাপ হয় বা গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় তবে বন্ধ করুন।
• পিগমেন্ট স্টোন বা রেডিওপেক পিত্তপাথরের জন্য কার্যকর নয়।
• দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগে হঠাৎ করে বন্ধ করা এড়িয়ে চলুন।

• সাধারণ:
• ডায়রিয়া বা পাতলা মল।
• পেটে অস্বস্তি বা ফোলাভাব।
• কম সাধারণ:
• বমি বমি ভাব, বমি।
• মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা।
• বিরল:
• ফুসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত।
• যকৃতের এনজাইম বৃদ্ধি বা হেপাটোটক্সিসিটি (বিরল)।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা এবং ডোজ-নির্ভর।

• দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন (A, D, E, K) এর শোষণ কমাতে পারে।
• কোলেস্টাইরামিন এবং কোলেস্টিপল উরসোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিডের শোষণ কমায়; কয়েক ঘন্টা ব্যবধানে সেবন করুন।
• রিফাম্পিসিন মেটাবলিজম প্ররোচিত করে উরসোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিডের মাত্রা কমাতে পারে।
• কোনো প্রধান CYP450-মাধ্যমযুক্ত মিথস্ক্রিয়া নেই; ন্যূনতম সিস্টেমিক মেটাবলিজম।

• প্রাথমিক বিলিয়ারি কোলাঞ্জাইটিসের জন্য হালনাগাদ নির্দেশিকা উরসোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিডকে প্রথম সারির থেরাপি হিসাবে সুপারিশ করে।
• সাম্প্রতিক গবেষণায় নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজে এর ব্যবহার মিশ্র ফলাফল সহ পরীক্ষা করা হয়েছে।
• সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এফডিএ, ইএমএ বা ডব্লিউএইচও থেকে ডোজ বা নিরাপত্তা সতর্কতায় কোনো বড় পরিবর্তন আসেনি।

• 20°C থেকে 25°C (68°F থেকে 77°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
• আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন।
• পাত্রটি শক্তভাবে বন্ধ রাখুন।
• ঠান্ডা করবেন না।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।